Почему у одного стоматолога при одинаковых исходных мы проводим в кресле час-полтора, а у другого 20 минут? Подробней расскажу в сегодняшней статье.
Итак, мы имеем не осложненный кариес жевательного зуба. Какие основные этапы лечения должны проводиться врачом и от чего зависит время каждого этапа?
Во-первых, введение анестетика в необходимую область десны. Здесь время зависит от реакции Вашего организма, обычно этот этап занимает совсем немного времени.
Во-вторых, снятие кариозного (больного) дентина. Для этого используются алмазные или твердостплавные боры различной зернистости и формы. Доктор оценивает, каким инструментом лучше всего это сделать так, чтобы не повредить здоровые ткани зуба и максимально очистить пораженную зону. Дело в том, что алмазные боры могут забиваться, и от степени новизны и абразивности бора зависит время этого этапа.
Третий основной этап – непосредственно восстановление полости зуба пломбировочным материалом. Здесь Вам как пациенту стоит разобраться немного подробнее, ведь этот этап самый затратный по времени. Материалов на рынке огромное множество, над ними работают целые корпорации. Стоматология – одна из сфер, где технологии не стоят на месте, конкуренция здесь настолько высока, что производители тратят сотни тысяч долларов на создание своего уникального продукта, и не менее огромные суммы на продвижение среди специалистов. Время пломбирования полости во многом зависит от выбора материала врачом, все мы люди и бывает, что привыкаем к каким-то вещам, которые ежедневно используем в жизни и в работе. С одной стороны, это хорошо, потому что доктор знает с чем работает, все привычно и доведено до автоматизма. Но, с другой стороны, не очень хорошо, ведь врач может упустить и не понять всех плюсов нового материала.
Как это работает? Технология примерно такова: Доктор берет небольшую порцию пломбировочного материала и наносит его в очищенную от кариеса полость зуба, но не на само дно, а немного с краю, под углом. Затем светит на него полимеризационной лампой и он застывает. Далее берет вторую порцию и накладывает ее, частично накрывая предыдущую застывшую, так сказать «ёлочкой», и полимеризует. Затем аналогично следующую порцию и т.д., пока вся поврежденная полость не заполнится. Так вот, время на манипуляции с одним слоем может достигать одной минуты! А разовая порция пломбировочного материала просто мизерная.
Так почему нельзя взять и сразу «бахнуть» большой кусок и засветить его? Это же так просто и быстро! Вот почему: При отвердевании композитный материал теряет влагу и сжимается. Таким образом, послойное внесение и отвердевание материала исключает резкое сжатие большого куска композита, приклеенного внутри здорового зуба, проще говоря. Теоретически это возможно, но пациент получит трещины здоровой части зуба от резкого сжатия и адскую боль. И, скорей всего, такая пломба выпадет, как только Вы выйдете из клиники и попытаетесь что-то разжевать.
Поэтому современные производители придумали такую замечательную вещь как жидкотекучий материал. Название говорит само за себя. В отличие от пастообразных композитов, он имеет более жидкую тягучую консистенцию. Его можно вносить в обработанную полость большим объемом, потому что за счет своей структуры он твердеет быстро, но не дает такой значительной и резкой усадки, как композитный материал, время засвечивания полимеризационной лампой одной полной пломбы – не более 30 секунд! При этом он заполняет собой все неровности, затекая в них. Аналогию можно провести с заливными полами – он саморазравнивающийся.
Следующий этап – формирование естественного рельефа зуба. Врач просит прикусить специальную бумагу и по отпечаткам на ней определяет, в каком месте нужно убрать лишний материал или, наоборот, добавить.
И, наконец – шлифовка. От этой, казалось бы, косметической процедуры, зависит, как вылеченный зуб будет чувствовать себя в дальнейшем. Поверхность должна быть максимально гладкой, ведь невидимые глазу шероховатости – это «зацепки» для пищи, от чего кариес может вновь образоваться. Проще говоря, если остаткам еды будет негде закрепиться, то и кариес здесь не появится.
Собственно, из этих этапов и состоит реставрация вашего зуба. Конечно же, здесь все индивидуально, возможно при осмотре врач решит, что потребуется гигиеническая чистка, лечение каналов, десен, удаление нерва или какое-либо другое лечение.
Самое главное – после лечения зуба необходимо соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день, и пломба прослужит вам долго!