Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) похоже на предменструальный синдром (ПМС), но симптомы более серьезны. Симптомы включают эмоциональные, поведенческие и физические симптомы в течение недели или двух, ведущих к менструации.
Симптомы ПМДР включают депрессию, беспокойство или сильную раздражительность за неделю или две до менструации. Более 90 % женщин сообщают о какой-либо форме ПМС до начала менструации, и симптомы могут включать опухшие и болезненные груди и потерю интереса к сексу.
В этой статье рассматриваются различия между этими двумя состояниями и описываются симптомы, лечение и диагностика.
Симптомы ПМДР и ПМС
Люди с любым из этих состояний могут испытывать физические, поведенческие, эмоциональные или аффективные (психологические) симптомы, которые изменяют их образ мыслей и чувств. Однако частота и тяжесть этих симптомов варьируются в зависимости от двух состояний.
Симптомы ПМДР
Симптомы ПМДР более серьезны, чем симптомы ПМС, и оказывают более значительное влияние на повседневную жизнь человека. Врачи и другие эксперты относят ПМДР к депрессивному типу.
По данным Управления по женскому здоровью, врач диагностирует ПМДР, когда человек испытывает пять симптомов ПМДР, включая симптом, связанный с настроением.
Аффективные или психологические симптомы включают:
- перепады настроения
- внезапная грусть
- повышенная чувствительность к отторжению
- злость
- раздражительность
- чувство безнадежности
- самокритичные мысли
- напряжение
- беспокойство
- в депрессии
- суицидальные мысли
Физические и поведенческие симптомы включают:
- трудности с концентрацией внимания
- изменение аппетита, тяги к еде и переедания
- снижение интереса к обычным занятиям
- быстро устает и теряет энергию
- чувство подавленности или неконтролируемости
- болезненность молочных желез
- вздутие живота
- увеличение веса
- суставные или мышечные боли
- слишком много спит или недостаточно спит
Симптомы ПМС
Человек с ПМС может испытывать или не испытывать никаких аффективных или психологических симптомов. Люди с ПМС могут испытывать следующие симптомы.
Психические и эмоциональные симптомы включают :
- чувство усталости
- раздражительность
- проблемы со сном, слишком много или слишком мало
- изменения аппетита
- перепады настроения
- проблемы с памятью или концентрацией
- беспокойство
- снижение полового влечения
- напряжение
- грусть, частый плач или депрессия
Физические симптомы могут включать:
- опухшие или нежные груди
- спазмы
- меньшая устойчивость к свету или шуму
- ощущение вздутия живота или газов
- неуклюжесть
Причины ПМДР и ПМС
Специалисты не знают точной причины ПМДР и ПМС. Но исследования предполагают, что причиной могут быть колебания гормонов. Чувствительность человека к этим колебаниям может определять, испытывает ли он ПМДР или ПМС.
Колебания гормонов могут привести к дефициту серотонина. Серотонин, известный как гормон счастья, является нейромедиатором, который может влиять как на настроение, так и на физические симптомы, связанные с ПМДР и ПМС.
Исследователи предположили, что чувствительность человека к эстрогену и прогестерону может иметь связь с ПМДР и ПМС. Прочие факторы, такие как стресс и генетика, также могут способствовать появлению симптомов.
Лечение ПМДР и ПМС
Лечение ПМДР и ПМС обычно схоже, но зависит от тяжести симптомов человека и наличия у него каких-либо сопутствующих заболеваний.
Лечение ПМДР
Лечение ПМДР различается в зависимости от симптомов, и некоторые методы лечения работают для одних людей лучше, чем для других. Если лечение вначале не увенчалось успехом, человек не должен сдаваться и продолжать работать над планом лечения со своим врачом.
Врач может предложить одно или несколько из следующего, чтобы помочь облегчить симптомы ПМДР:
- усиление сна
- не курить
- правильно питаться
- оральные контрацептивы
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- стабилизаторы настроения
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)
Лечение ПМС
В некоторых случаях человек может облегчить симптомы ПМС дома с помощью безрецептурных обезболивающих, регулярных физических упражнений и здорового питания.
Врач может порекомендовать или прописать:
- успокаивающее лекарство
Уход на дому при ПМДР и ПМС
Уход на дому является неотъемлемой частью ведения ПМД и ПМС.
Хотя симптомы ПМДР более серьезны, чем ПМС, сочетание методов домашнего ухода и других методов лечения может помочь человеку эффективно управлять ПМДР.
Многие люди с ПМС замечают разницу в симптомах, когда они меняют свой рацион или практикуют методы управления стрессом.
Методы домашнего ухода, которые помогают облегчить симптомы ПМС или ПМДР, включают:
- не курить
- придерживаться здоровой диеты
- регулярно заниматься спортом
- справляться со стрессом
- спать около 8 часов каждую ночь
- Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен
Диагностика ПМДР и ПМС
По данным Управления здоровья женщин, не существует единого теста на ПМДР или ПМС. Врач, скорее всего, задаст несколько вопросов, связанных со здоровьем, чтобы определить, какие симптомы испытывает человек, как часто они возникают и насколько серьезны.
Чтобы врач мог диагностировать ПМДР, у человека должно быть пять или более симптомов ПМДР, включая как минимум один симптом, связанный с настроением.
Врач также может принять во внимание:
- симптомы, которые мешают жить дома, в школе или на работе
- симптомы, которые не связаны с другим заболеванием или не усугубляются им
Человек, вероятно, болен ПМС или ПМДР, если:
- симптомы исчезают через несколько дней после менструации
- симптомы присутствуют за 5 дней до менструации в течение как минимум трех менструальных циклов подряд
- симптомы мешают получать удовольствие или участвовать в повседневных делах
Различия в степени тяжести между ПМДР и ПМС
Основное различие между ПМДР и ПМС - это тяжесть и тип симптомов, которые испытывает человек. Например, человек с ПМДР может испытывать больше аффективных симптомов чаще, чем тот, у кого их нет. Эти симптомы включают подавленное настроение или перепады настроения за несколько дней до начала менструации.
Когда обратиться к врачу
Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает симптомы ПМДР или ПМС, которые мешают его повседневной жизни. Врач должен помочь различить эти два состояния и предложить план лечения.
Ведение журнала симптомов может помочь врачу поставить диагноз, особенно если симптомы серьезны и достаточно регулярны, чтобы указывать на ПМДР.
Человек должен также поговорить со своим врачом, если его симптомы ухудшаются или лечение перестает быть эффективным, поскольку он может внести коррективы в план лечения.
Резюме
ПМДР и ПМС - похожие условия. ПМДР - это более тяжелая форма ПМС, которая может потребовать дополнительной терапии. Обезболивающие и гормональные противозачаточные средства могут помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы.
Если жизнь человека подвергается неблагоприятному воздействию в течение недели или двух до начала менструации, ему следует поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения.
Чтобы найти эффективный план лечения, может потребоваться время, поэтому он должен оставаться на связи со своим врачом и сообщать обновленную информацию о том, что работает хорошо, а что нет.
Внимание к себе – есть ключ. ©