30 марта отмечается всемирный день биполярного расстройства (БАР). Эту дату предложила ввести Международная ассоциация по изучению Биполярного расстройства ( ISBD ). Приурочена она, в первую очередь, ко дню рождения Винсента Ван Гога, художника, предположительно страдавшего от аффективного расстройства. Его трагическая судьба в сочетании с удивительно контрастными картинами - классическое воплощение маниакально-депрессивного гения.
Зачем нужен праздник
День биполярного расстройства нужен для того, чтобы привлечь внимание к трудностям, с которыми сталкиваются люди с этим диагнозом в нашем обществе. В этот день проводят открытые лекции, выпускают образовательные передачи, организуют акции, посвящённые жизни с БАР. К сожалению, в России диагноз биполярного расстройства выставляется значительно реже, чем в мире, поэтому привлечение внимания врачей-психиатров к его диагностике и лечению может быть особенно значимо.
Что такое биполярное аффективное расстройство
Это расстройство, характеризующееся резкими изменениями настроения, уровня энергии и способности выполнять повседневные задачи. Нарушения проявляются как нездоровый эмоциональный подъем и увеличение активности (периоды гипомании или мании) и, напротив, случаи ухудшения настроения и резкого снижения энергичности и активности (период депрессии).
Типы биполярного расстройства
Люди с биполярным расстройством I типа страдают маниакальными (или смешанными, то есть и маниакальными, и депрессивными симптомами в одно и то же время) фазами и депрессивными фазами. Для этого типа характерны недели относительной психической стабильности. При биполярном расстройстве II типа не формируются настоящие мании (как при первом типе), но наблюдаются маловыраженные и кратковременные эпизоды гипомании, сменяющиеся мучительными и длительными депрессиями. На этом основании при БАР II типа чаще наблюдаются попытки суицида. Эту форму биполярного расстройства сложно диагностировать, поскольку пациент не считает свое состояние нарушением психики. В современном обществе мы замечаем культ постоянной активной жизнедеятельности, энергичности и позитивности, установку на «успешный успех», поэтому легкая гипомания нередко воспринимается нами как образцовое состояние человека.
Эксперты выделяют еще и цилотимию. Так они называют относительно лёгкую форму проявления биполярного заболевания. Оно проявляется через множество более коротких периодов нестабильного состояния, смены настроения. Для того, чтобы точно диагностировать циклотимию, нужно проследить длительность симптомов за два года (у подростков и детей за год), в течение которых симптомы не исчезают на два месяца и больше. Следует отметить, что есть и другие, гораздо реже встречающиеся типы болезни.
Жизнь между манией и депрессией
Эпизоды биполярного расстройства – это не то, что называют «взлетами и падениями». Это скорее похоже на пожизненное состояние, которое мешает повседневной жизни человека. Усугубляет ситуацию то, что биполярным расстройством I типа страдает от 0,5 до 2% населения, а БАР II типа поражает до 5% населения. В результате другого исследования, проведенного в США, удалось установить, что один из сорока человек страдает БАР.
Пациенты с биполярным расстройством часто (примерно в 75 % случаев) страдают и другими, сопутствующими, психическими расстройствами. Чаще у них встречаются и тревожные расстройства, алкоголизм, расстройства пищевого поведения и метаболический синдром. Кроме того, люди с БАР в 3,5 раза чаще страдают мигренями, у них наблюдаются когнитивные нарушения, в том числе нарушения памяти.
Среди научного сообщества все еще ведутся споры о причинах возникновения заболевания. Предполагается, что влияет генетическая предрасположенность (сочетание нескольких генетических факторов), наличие детской психологической травмы или нескольких травм. Причинами проявления симптомов могут быть постоянный стресс, перенапряжение и различные заболевания.
От биполярного расстройства нельзя избавиться окончательно. Однако современное и подобранное с помощью специалиста медикаментозное лечение и психотерапия позволяют улучшить качество жизни пациента и увеличить продолжительность периодов между манией и депрессией. Так, человек остается социализирован и трудоспособен.