Здравствуйте, читатели канала "Нервный хирург". Сегодня речи пойдёт об одной из труднорешаемых проблем современной медицины - об устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Антибиотикорезистентность
Это приобретённое свойство микроорганизма, проявляющееся в невосприимчивости к действию антибиотиков.
Как известно, антибиотики, это препараты, которые призваны прекратить размножение и уничтожить бактерии в организме, т.е. препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Тут я вам Америку не открыл...
Механизм действия
Для того, чтобы в полной мере понять как развивается устойчивость к антибиотикам, нужно понять, как они действуют на бактерии.
По механизмам действия мы разделим их на 2 группы:
• бактериостатические (бактерии остаются живы, но не в состоянии размножаться, а естественные силы организма постепенно нейтрализют и уничтожают их)
• бактерицидные (бактерии погибают результате воздействия на клеточные стенки или на этапы метаболизма, а затем выводятся из организма).
Не любой антибиотик будет действовать на все бактерии потому что:
• У бактерии может отсутствовать органелла или структура, на которую действует антибиотик (например, некоторые бактерии не реагируют на пенициллин, так как не имеют клеточной стенки, а он действует именно на неё);
• Оболочка бактерии непроницаема для антибиотика (например, клеточные стенка защищена дополнительноц оболочкой);
• Бактерия умеет переводить антибиотик в неактивную форму (к примеру, стафилококк вырабатывает бета-лактамазу, которая разрушает бета-лактамовое кольцо пенициллина)
• В результате мутаций, метаболизм бактерии может так измениться, что блокируемые антибиотиком реакции уже не будут критичными для микроорганизма.
Самолечение
Как видите, эта упрощённая схема возможной антибиотикорезистентности не предполагает решения: "Пойду куплю какрй-нить антибиотик". По современным понятиям, антибиотики (а правильнее - противомикробные препараты), нужно назначать, когда известен возбудитель и с учётом антибиотикочувствительности.
Это предполагает более верный подбор препарата, чтобы наверняка уничтожить все бактерии, не оставив им шанса развить резистентность, и передать этот навык следующий поколениями. Чаще всего, это (развитие резистентности) происходит тогда, когда подобран либо неверный препарат, либо короткий курс лечения, либо недостаточная доза, что позволяет бактерии познакомиться с врагом, который не убьёт её, и выработать против него защиту.
А ещё, когда мы сами назначаем себе антибиотики, мы не учитываем тот факт, что они действуют только на бактерии и бессильны против вирусов. У бактериальных инфекций есть свои визитные карточки, которые должен прочитать ваш врач, и мозоли из этого принять решение о назначении антибиотиков.
Угроза человечеству
Мы уже увидели, как вирусная инфекция может изменить привычный нам мир. Однако, это ещё не всё. По прогнозам, в недалёком перспективе, мы можем столкнуться с агрессивной, легко передающейся бактерией, которая не будет реагировать на антибиотики и, самое страшное, антисептики. Уже есть к этому предпосылки - все большее распространение получает один из видов акинетобактерии, а так же синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки, которые устойчивы к большинству антибиотиков. Летальность при заражения очень высокая (до 90%), учитывая то, что это госпитальная флора и поражает она чаще ослабленных другой патологией людей, а курсовая стоимость, действующих на них, препаратов составляет более 1000 долларов, что очень сильно снижает доступность лечения. Вообще, наверное стоит написать статью с рейтингом опасных инфекций, которые мы можем встретить повсеместно.
Как предотвратить?
В качестве борьбы с развитием антибиотикорезистентности, Всемирная организация здравоохранения запустила программу по предотвращению бесконтрольного применения антибиотиков. Это включает и чёткие клинические рекомендации по применению антибиотиков, и запрет на продажу препаратов без рецепта, и образовательных деятельность среди населения и медицинских работников. И несмотря на это, по прогнозам медицинских аналитиков, к 2050 году смертность от бактериальных инфекций может превысить таковую от онкологических заболеваний.
Не занимайтесь самолечением! Это позволит замедлить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Берегите себя.
Подписывайтесь на канал "Нервный хирург", ставьте лайки. Здесь уже много интересного.
Ссылки: