29.03.2021. АПИ — Организацию независимой медицинской экспертизы предлагается делегировать некоммерческим объединениям самих эскулапов. С такой инициативой выступило Министерство здравоохранения РФ.
Действующий федеральный закон уже более шести лет предусматривает право граждан на проведение независимой медицинской экспертизы. Она призвана оценивать качество оказанной гражданам врачебной помощи, правильность выбранного способа лечения, его последствий и так далее. Однако реализовать это право пациенты и их наследники не могут, так как Правительство России до сих не определило соответствующий порядок.
Подготовленный проект такого регламента делегирует основную роль профессиональным некоммерческим организациям, в первую очередь – возглавляемой доктором Леонидом Рошалем Национальной медицинской палате. Они же должны обеспечивать аттестацию экспертов. По общему правилу им может быть гражданин с высшим медицинским образованием, не менее чем десятилетним опытом работы по специальности, имеющим соответствующий сертификат или аккредитацию и прошедшим дополнительное обучение. Председатель комиссии должен иметь сразу два диплома – врача и юриста. Это, по мнению авторов проекта, позволит ему оценивать предоставленные материалы судебных дел.
Одним из принципов независимости декларируется экстерриториальность – экспертиза должна проводиться вне территории субъекта Федерации, в котором ранее гражданину была оказана медицинская помощь. «Эксперт не должен находиться в служебной или иной зависимости от медицинской организации, оказавшей помощь гражданину, а также от организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах», – отмечается в документе.
Инициатором экспертизы вправе выступать как гражданин – пациент, его законный представитель или близкий, так и медицинская организация, правоохранительные органы и суды. В заключаемом договоре указываются предметы и объекты оценки, сформулированные заказчиком вопросы и стоимость услуги.
Эксперты могут исследовать как документацию, в том числе материалы процессуальных проверок, уголовных и иных судебных дел, а также непосредственно живых лиц и вещественные доказательства (в том числе биологические образцы). Если экспертизу заказывает не согласный с действиями эскулапов гражданин, то оцениваемые специалистами медицинские документы не должны содержать сведения, позволяющие идентифицировать клинику и пациента (кроме его возраста и пола).
Общий срок проведения исследований не должен превышать 90 дней, но «в связи с чрезвычайными обстоятельствами» может быть продлен еще на три месяца. «Проведение такого рода сложных комплексных экспертиз является одним из способов правовой защиты и граждан, и медицинских работников, поскольку предоставляет шанс получения компетентного комплексного исследования, проведенного лучшими представителями профессиональных организаций», – убеждены в Министерстве здравоохранения РФ.
Ожидается, что новое положение вступит в силу к концу этого года. В свою очередь, в Национальной медицинской палате утверждают, что уже реализуют пилотный проект проведения таких экспертиз, специальные центры созданы в Московской, Смоленской и Липецкой областях. «Независимой медэкспертизы в той форме, которую мы предлагаем, не было даже в Германии. В дополнение к немецкому опыту, когда во главе комиссии стоят не врачи, а юристы, мы добавили еще и обезличенность документов. А также принцип, когда экспертизу проводят эксперты из других регионов. Таким образом, эксперты не знают, откуда поступил документ, кого обвиняют, это значительно повышает объективность рассмотрения дела. Пилотный проект показал блестящий результат. Следующий шаг – построение во всей стране системы независимой профессиональной экспертизы», – заявил, подводя итоги эксперимента, Леонид Рошаль.
Отметим, что в настоящее время за допущенные ошибки медики могут привлекаться к уголовной, врачи и клиники – к гражданско-правовой ответственности. Обязательным условием для наказания или взыскания возмещения причиненного ущерба является наличие вины (АПИ подробно писало об этой проблеме и спорах – Дело врачей ).