Расстройства пищевого поведения - это серьезные психические заболевания, которые встречаются чаще, чем многие думают. Поскольку расстройства пищевого поведения имеют негативные физические, психологические и социальные последствия, выявление и лечение расстройств пищевого поведения очень важно. В этой статье мы представляем симптомы четырех различных расстройств пищевого поведения: нервной анорексии, нервной булимии, компульсивного переедания и других специфических расстройств пищевого поведения и пищевого поведения. Затем я предоставлю информацию, которая поможет «развенчать» распространенные мифы о расстройствах пищевого поведения. Далее я предлагаю примеры ранних предупреждающих признаков расстройства пищевого поведения, на которые следует обратить внимание у других и у себя. Наконец, мы обсудим, как обратиться за помощью, если вас беспокоит ваше пищевое поведение. В частности, мы описываем виды лечения молодежи с расстройствами пищевого поведения. Обладая более глубокими знаниями о расстройствах пищевого поведения, вы можете помочь «откусить» от стигмы расстройств пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения - это серьезные психические заболевания, характеризующиеся нездоровым пищевым поведением и беспокойством о форме, весе и / или сохранении контроля над приемом пищи. Расстройства пищевого поведения затрагивают людей всех возрастов, рас, этнических групп, сексуальной ориентации, гендерной идентичности, уровней доходов и стран происхождения. Расстройства пищевого поведения - обычное явление; например, недавнее исследование показало, что каждый пятый студент страдает расстройством пищевого поведения. Этот показатель аналогичен показателям тревожности и депрессии, которые, по мнению многих людей, встречаются чаще, чем расстройства пищевого поведения.
Люди с расстройствами пищевого поведения испытывают множество физических, социальных и психологических проблем. Физически люди с расстройствами пищевого поведения подвергаются более высокому риску заболеваний, включая проблемы с сердцем (например, сердечные приступы), нарушения обмена веществ (например, диабет) и снижение плотности костей (включая остеопороз). У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения очень низкий индекс массы тела ИМТ - это оценка количества жира в организме, которая рассчитывается с использованием роста и веса [ИМТ = вес (в килограммах), деленный на квадрат роста (в метрах)]; считается, что больший ИМТ указывает на больший расчетный жир тела. (ИМТ). ИМТ определяет количество жира в организме с учетом роста (в килограммах) и веса (в метрах); более высокие значения ИМТ указывают на большее количество жира в организме. В социальном плане стыд и вина, связанные с расстройствами пищевого поведения, могут привести к изоляции. Психологически люди с расстройствами пищевого поведения обычно испытывают такие уровни тревоги и депрессии, которые мешают им нормально функционировать. Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний из-за медицинских осложнений, вызванных расстройством пищевого поведения и / или смертью в результате самоубийства. Таким образом, очень важно предотвратить развитие расстройств пищевого поведения и обеспечить эффективное лечение.
Рассмотрим растройства поближе:
1. Нервная анорексия (НА) характеризуется крайним ограничением приема пищи, что приводит к значительно низкому весу тела (ИМТ <17,5 кг / м2). С точки зрения поведения, экстремальная диета является основным симптомом НА, но люди с НА могут также использовать следующие методы для контроля веса: чрезмерные физические нагрузки, прием слабительных и / или мочегонных средств; любые вещества, которые могут использоваться для увеличения частоты дефекации (слабительные) или мочеиспускания (диуретики) - вещества, вызывающие повышенную дефекацию или мочеиспускание, употребление таблеток для похудения или чая и / или рвота. Люди с нервной анорексией испытывают тревожные мысли, такие как сильный страх набрать вес и чувствовать себя толстым даже при недостаточном весе. Люди с нервной анорексией могут рассматривать наличие определенного веса или одежду определенного размера как наиболее важные факторы, влияющие на их самооценку, над другими, более распространенными факторами, такими как дружба, успеваемость и хобби. Проблема с нервной анорексией заключается в том, что многие люди, страдающие этим заболеванием, могут не осознавать серьезность своих симптомов. Например, они могут отрицать негативное влияние своего пищевого поведения и низкого веса на их здоровье.
2. Нервная булимия (НБ) определяется следующими тремя симптомами у людей, по крайней мере, со здоровой массой тела (ИМТ> 19,0 кг / м2):
А. Переедание - короткий период времени (например, менее 2 ч) при ощущении, что человек не может перестать есть или контролировать, что и сколько он ест - не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев;
Б. Использование компенсаторного поведения - любое поведение, используемое для противодействия последствиям приема пищи или для влияния на массу или форму тела, например, рвоту, использование слабительных и / или мочегонных средств для похудания, чрезмерные физические нагрузки (т.е.> 2 ч), строго ограничивающие прием пищи и голодание в нерелигиозных целях (более 8 часов без еды или пропуска приемов пищи) - не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев;
В. Проблемы с изображением тела. Переедание происходит, когда человек съедает очень большое количество пищи за короткий промежуток времени и чувствует, что он не контролирует свое питание. «Очень большое» количество еды обычно определяется правилом «более поллитра». То есть, когда человек съедает полкилограмма мороженого плюс другой продукт или другое аналогичное количество еды. Люди с НБ используют компенсаторное поведение, чтобы противодействовать последствиям эпизода переедания и / или контролировать форму и / или вес тела. Компенсирующее поведение может включать (но не ограничиваясь ими) чрезмерные физические нагрузки, ограничение потребления калорий, голодание (например, отказ от еды в течение 8 или более часов), рвоту и прием слабительных и / или мочегонных средств для контроля веса. БН может привести к серьезным медицинским последствиям, таким как разрыв желудка и кариес зубной эмали.
3. Компульсивное переедание (КП) определяется как переедание не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев без использования компенсирующего поведения у людей, по крайней мере, со здоровым ИМТ. Для того, чтобы получить диагноз КП, эпизоды переедания должны сопровождаться по крайней мере тремя из следующих симптомов: есть быстрее, чем обычно; есть до ощущения дискомфорта сытости; есть большое количество пищи, когда не голоден; есть в одиночестве из-за чувства смущения по поводу количества съеденной пищи; или чувство отвращения, депрессии или вины после переедания. Люди с КП часто испытывают проблемы с физическим и психическим здоровьем, а также могут испытывать издевательства и издевательства из-за своего веса.
4. Другое уточненное расстройство кормления и пищевого поведения (УРК) - это диагноз, который отражает тот факт, что многие люди с проблемами питания не подпадают под категории НА, НБ или КП. УРК - это наиболее распространенный и разнообразный диагноз расстройства пищевого поведения. Например, человек с УРК, может соответствовать всем критериям НА, за исключением того, что его ИМТ находится в пределах от 17,5 до 19,0 кг / м2. Точно так же человек, по крайней мере, со здоровым весом, может переедать или принимать компенсаторные меры, но не с частотой, необходимой для диагноза КП или НБ. Хотя человек с этим диагнозом не полностью соответствует критериям НА, КП или НБ, это не означает, что его расстройство пищевого поведения ненастоящее или что оно не является серьезным. Высокий уровень стресса, риск суицида и медицинские осложнения, связанные с УРК, равны, а иногда и выше, чем НА, КП и НБ.
Мифы о расстройствах пищевого поведения
Один из наиболее распространенных и вредных мифов о расстройствах пищевого поведения заключается в том, что они случаются только с молодыми, богатыми, гетеросексуальными, белыми, нетрансгендерными девушками и женщинами. Этот миф настолько укоренился в нашем обществе, что известное исследование показало, что врачи-психиатры иногда не обращают внимания на симптомы расстройства пищевого поведения, о которых сообщает не белый цвет. Этот миф вреден, потому что многие люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, остаются неопознанными и никогда не получают лечения. Недавние исследования с использованием выборок людей со всего мира опровергли этот миф, показав, что расстройства пищевого поведения затрагивают людей любого возраста, пола, сексуальной ориентации, расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса.
Еще один вредный миф - то, что человек должен иметь недостаточный вес, чтобы иметь расстройство пищевого поведения. В действительности, большинство людей с расстройствами пищевого поведения не имеют недостаточного веса, и расстройства пищевого поведения случаются у людей любого телосложения и размеров. Связанный с этим миф заключается в том, что если у человека нет недостаточного веса, его расстройство пищевого поведения не является серьезным. Хотя недостаточный вес небезопасен с медицинской точки зрения, люди с расстройствами пищевого поведения, у которых нет недостаточного веса, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, которые нельзя увидеть невооруженным глазом, такие как дисбаланс электролитов, проблемы с пищеварением и / или проблемы с сердцем. Таким образом, расстройства пищевого поведения могут иметь летальные последствия для здоровья людей любого размера.
Еще один вредный миф о расстройствах пищевого поведения состоит в том, что они - это выбор. Никто не выбирает расстройство пищевого поведения. Мы знаем, что расстройства пищевого поведения начинаются с сложных взаимодействий биологии с социальными, культурными и экологическими факторами. У нас нет ответов на все вопросы, почему люди развивают расстройство пищевого поведения, но ученые упорно работают, чтобы найти ответы на эти вопросы.
Как видите, есть множество опасных мифов, связанных с расстройствами пищевого поведения.
ЧТО ТАКОЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ?
Возможно, вам интересно, как узнать, страдаете ли вы или ваш друг расстройство пищевого поведения, поэтому вот несколько предупреждающих знаков. Одним из основных предупреждающих знаков является соблюдение диеты или соблюдение строгих правил в отношении еды и физических упражнений, особенно если вы чувствуете себя виноватым или стыдитесь, когда не соблюдаете диету или ваши правила мешают вашей общественной деятельности или учебе. Это также беспокоит, если вы постоянно думаете о еде и / или своем теле. Ваши друзья могут рассказать вам об изменениях, которые они заметили в вашем пищевом поведении. Точно так же вы можете беспокоиться о друге, если он перестанет есть все, что когда-то любил. Еще один предупреждающий знак - снижение успеваемости в школе, работе, спорте или других занятиях. Наконец, еще один предупреждающий знак - это разочарование из-за своего пищевого поведения и / или беспокойства о своем теле.
КАК ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ
Первый шаг в поиске помощи - это довериться кому-то, кому вы доверяете, например учителю, тренеру, другу, брату или сестре, родителю или другому члену семьи. Если вы беспокоитесь о друге, вы можете начать с разговора со своим другом и спросить, не хочет ли он помочь обратиться к взрослому за поддержкой. Важно знать, что некоторые друзья могут отрицать, что у них есть проблема. В этом случае может быть полезно рассказать взрослому о том, что вы беспокоитесь о своем друге.
Существует семейное лечение - это форма терапии, при которой члены семьи берут на себя ведущую роль в оказании помощи своему ребенку в выздоровлении от расстройства пищевого поведения.
В заключении хочу напомнить, РПП – проблема, которая может коснуться каждого, будь то ребенок, подросток или взрослый, и в очень редких случаях заболевший сам обращается за помощью. Быть чуть внимательнее – просто, спасти жизнь или здоровье – бесценно.