Начало 1 части тут.
На службе, основным предметом, я взяла «Основы сестринского дела». Пока я отсутствовала, в среднем медицинском образовании оно шагнуло навстречу современным требованиям, так как мы очень отстаём от мирового сообщества и в этом плане. Ох и не только в этом.
ВОЗ приняла программу «Лемон» для стран СНГ, где чётко обозначила, что должна знать и уметь медицинская сестра. Почему пишу об этом? Потому что пропагандой здорового образа жизни, во всём мире, занимаются медицинские сёстры. Именно они постоянно находятся в социальной среде и рядом с пациентами, но нашим медсёстрам, из-за перегрузки, просто некогда научать здоровому образу жизни. Например, поступил пациент на операцию, его надобно уложить в постель, провести частичную санитарную обработку, побрить операционное поле, успокоить пациента, успокоить родственников, выполнить назначения врача, переодеть и отвезти в операционную, встретить после операции, вести наблюдение за операционной раной (может возникнуть кровотечение и не дай Бог, просмотреть!), за выходом из наркоза (может быть рвота и может захлебнуться рвотными массами), за физиологическими отправлениями, за общим состоянием: пульс, дыхание, давление, сознание и т. д. и т. д.
А операционную медсёстры накануне и перед операцией готовят «поле»: драют, моют с дезинфицирующими средствами, готовят инструменты по наборам, лекарственные препараты, бельё, ассистируют во время операции, а потом опять драют, моют, стерилизуют. Есть другие направления деятельности медсестры: осуществление перевязок, переливание растворов и крови, забор анализов, осуществление личной гигиены пациентов, кормление и многое, многое другое.
Только различных медицинских манипуляций около полутора сотен!
Пока я отсутствовала в учебном процессе, на основании проекта «Лемон», срок обучения увеличили с двух до трёх лет. К примеру, в Англии учат восемь лет, ввели высшее сестринское образование, в корне поменяли программу. Вот бы в школе так!
Сестринское Дело должно осуществляться через Сестринский Процесс. Что это такое? Это научный подход к Сестринскому Делу. Ура! Медсестра не тупой исполнитель, а партнёр врача. Она должна учиться психологии.
Человек имеет потребности, причём много, главная же потребность у нормального человека – быть здоровым. Только, когда человек здоров, он может удовлетворять свои потребности.
Известный психолог А.Маслоу расположил все потребности в виде пирамиды:
Самореализация, творчество
Уважение – нужность, полезность, статус
Социальные – любовь, дружба, сопричастность
Безопасность – стабильность, значимость, окружение
Физиологические – есть, пить, дышать, выделять, сон, секс, прикосновение, движение
Физиология – это фундамент, если он крепок, возможно удовлетворение всех потребностей.
Прикосновение! Физиологическая потребность? Что, без объятий жить нельзя? А вот, нельзя! Психологи считают, и совершенно правильно, чтобы чувствовать себя счастливым, надобно, чтобы вас обнимали, ежедневно, раз восемь, десять.
А в чём смысл пирамиды? А в том, что если хоть одна физиологическая потребность не удовлетворяется, то вся пирамида рушится, а на вершине пирамиды потребности творческие, только человеку доступные.
Заболел человек, например гастрит, возникает много проблем, связанных с болезнью: боли, дискомфорт, тошнота, иногда рвота, нарушение аппетита, снижение веса и двигательной активности, плохо работает кишечник, секс не доставляет полной радости, плохо работается и отдыхается, раздражительность, страх смерти и т.д. Вылечили гастрит, осталась строгая диета, страх возвращения болезни, проблемы на работе, в семье, вредные привычки.
Что же получается? Мало вылечить болезнь, даже не очень сложную, надобно реабилитировать пациента, научить его жить дальше. Кто этим занимается? А никто! Медикам бы на ноги поднять, и то, что через некоторое время опять придёт с обострением – экая досада, сам виноват: сказали же диета, отказ от вредных привычек, соблюдение труда и отдыха, наблюдение у врача, сам виноват, не соблюдал рекомендации. А просто сказать, безобразно мало!
Учить здоровому образу жизни надобно в семье, а прежде, в школе, по специальной программе. И медсёстры будут заниматься этим эффективно, конкретно, конкретно, а сейчас времени нет совсем, если пациентов стонущих, плачущих, молчащих, ругающихся 30-40 человек. Где уж!
А в Англии, только специализацию по уходу за стомированными пациентами проходят три года.
Человек, не имеющий медицинского образования, требует такого объяснения много, наглядно, чтобы понял, проникся и смог выполнять необходимое. Сестринский Процесс предполагает оценку результата. Сейчас, как? Вылечили, слава Богу, не вылечили, иди к Богу.