Сегодня разберем внутриматочные средства, барьерные методы и спермициды, а также метод лактационной аменореи.
Внутриматочная контрацепция
Есть несколько типов внутриматочных спиралей (ВМС)
1. Те, которые выделяют медь.
2. Те, которые выделяют прогестерон.
Какой же механизм действия?
Во-первых, влияют на проницаемость сперматозоидов через полость матки (медные)
Во-вторых, влияют на репродуктивный процесс (попадание яйцеклетки в полость полости матки) (медные)
В-третьих, сгущают слизь в цервикальном канале и изменяют эндометрий (прогестиновые).
Считается, что наличие внутриматочной спирали повышает синтез простагландинов, которые усиливают тонус матки, ускоряют перистальтику маточных труб, вследствие чего зигота (клетка, которая образовалась вследствие оплодотворения) перемещается в матку быстрее, имплантация становится невозможной в связи с неподготовленностью к ней эндометрия.
Важно помнить, что срок использования внутриматочных контрацептивов - 5 лет.
Вводить ВМС нужно:
- с 1-го по 7-й день менструального цикла
- после родов (через 4-6 недель), в случае если женщина пользуется методом лактационной аменореи (через 6 месяцев)
- после аборта - при отсутствии признаков инфекции органов малого таза.
Барьерные методы
Среди барьерных методов выделяют:
- мужской метод - презерватив
- женский метод - диафрагма и шеечный колпачок
Какой же механизм действия?
Механизм действия основан на создании механической преграды на пути проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Стоит помнить, что презерватив - это единственный метод, который защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Какие преимущества метода?
К главным преимуществам относятся: немедленная эффективность, простота, доступность в использовании и профилактика заболеваний, передающихся половым путем, предотвращения развития рака шейки матки, не влияют на грудное вскармливание, отсутствует риск для здоровья , отсутствуют системные побочные эффекты, не дорогой метод.
Какие же недостатки метода?
Главными недостатками являются: уменьшение чувствительности, может возникать аллергия на материалы, из которых изготовлены презервативы, может порваться или сползти во время полового акта.
Спермициды
Это химические поверхностно-активные вещества, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище до попадания в верхние отделы полового тракта и, в определенной степени, защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Спермициды выпускаются в форме таблеток, суппозиториев, кремов, аэрозолей, тампонов, пленок.
Любой спермицид вводится глубоко во влагалище не ранее, чем за 1 час до полового контакта. Таблетки, суппозитории, пленки вводятся не позднее чем за 10 минут до начала полового контакта. Вводится обязательно перед каждым половым актом.
Метод лактационной аменореи (МЛА)
Это использование грудного вскармливания для предотвращения беременности. Он основывается на физиологическом эффекте торможения овуляции во время грудного вскармливания. Используется как временный метод контрацепции. Продолжительность отсутствия овуляции варьирует от 4 до 24 месяцев после родов, хотя у некоторых женщин овуляция восстанавливается на 2-м месяце после родов. При условии, что перерывы между кормлением не превышают 4 часа, лактационная аменорея(отсутствие менструации) сохраняется до шести месяцев после родов.
Какой же механизм действия?
Во время сосания молочной железы младенцем нервные импульсы от околососковых участков кожи передаются в гипоталамус, где стимулируется продукцию пролактина, это приводит к секреции молока и отсутствию овуляции.
МЛА дает естественную защиту от беременности. Метод очень эффективен в первые 6 месяцев после родов при соблюдении указанных ниже критериев использования:
- прошло не более 6 месяцев после родов;
- у женщины аменорея(отсутствие менструации)
- женщина кормит исключительно грудью
- она кормит ребенка по требованию;
- не менее 6 раз в день (включая ночное кормление), ребенку не дают другой пищи кроме материнского молока
- интервал между кормлениями составляет не более 4 часов днем и 6 часов ночью,