Горная болезнь (горняшка) — болезненное состояние, связанное с кислородным голоданием в процессе длительно пребывания человека на больших высотах. Сопутствующими факторами такой болезни являются физическое утомление, охлаждение, обезвоживание организма, ультрафиолетовая радиация, тяжёлые погодные условия, резкие перепады температур в течение дня и т. д. И всё же первостепенным патологическим фактором горной болезни является гипоксия.
Индивидуальные факторы развития горной болезни:
- возраст (молодые люди хуже переносят кислородное голодание);
- индивидуальная устойчивость (например, люди, родившиеся и проживающие в высокогорье);
- наличие «высотного» опыта (новичка сложнее бороться с болезнью);
- физическая подготовка (нужно больше тренироваться);
- степень и продолжительность кислородного голодания;
- скорость набора высоты;
- интенсивность физических нагрузок;
- моральная и психологическая устойчивость;
- степень и продолжительность кислородного голодания.
Факторы, провоцирующие развитие горняшки:
- присутствие кофеина, алкоголя и других стимуляторов в крови;
- потеря крови;
- переохлаждение;
- обезвоживание;
- бессонница и переутомление;
- плохое питание;
- респираторные заболевания;
- избыточная масса тела.
Высота образования горной болезни
В зависимости от климата и индивидуальных особенностей человека, высота развития горняшки разная. Кто-то чувствует прекрасно себя на высоте 4000 м, а кому-то невыносимо плохо на 2000 м. И всё же можно вывести относительно схожие симптомы по отношению к высоте.
Малая высота (1500-2500 м)
Развитие горной болезни на таких высотах — это редкость даже у новичков. Наступает только в совокупности с множество ожесточающих факторов.
Средние высоты (2500–3500 м)
Горняшка на такой высоте приходит к людям со слабой физической подготовкой, а также при быстром наборе высоты. Продолжительное пребывания на таких высотах с плохой подготовкой тоже может привести к горной болезни.
Большая высота (3500–5500 м)
На такой высоте горная болезнь проявляется почти у всех, отличаясь лишь интенсивностью проявления. К таким высотам необходима акклиматизация и подготовка.
Экстремальная высота (5500-7000 м)
Подъём на такую высоту должен быть постепенным и осуществляться только с хорошей подготовкой. Полная акклиматизация, по всей вимости, невозможна, так как практически все участники отмечают признаки в той или иной степени прогрессирующей горной болезни.
Летальная зона (выше 8000 м)
Даже хорошо подготовленный человек может продержаться не более 2-3 дней на такой высоте, постепенно теряя сопротивляемость к действию высоты. Продлить пребывание в таких местах можно лишь специальным снаряжением (кислородные баллоны, маски и т. д.), но бывали в истории и исключения.
Географические факторы
На появление гипоксии может повлиять и расположение гор. Например, горы Кавказа и Альп покоряются сложнее, чем Тянь-Шань или Гималаи. Всё потому, что первые имеют влажность на порядок выше, вследствие чего быстрее наступает переохлаждение при низких температурах.
Температура играет не меньшую роль, ведь после захода солнца она резко снижется. Тут следует учитывать, что в среднем, каждые 150 метров вверх, опускают температуру на 1 градус вниз.
Кроме того, ветер в горах может достигать скорости до 50 м/с, поэтому перед походом обязательно стоит подготовить соответствующую одежду и очень хорошо изучить маршрут.
Симптомы горной болезни
Как мы уже говорили, проявления горной болезни — вещь индивидуальная и проявляется в разных видах. Всё зависит от такого, какой именно участок организма пострадал сильнее. К частым проявлениям горняшки можно отнести головную боль, которую сопровождает головокружение и мелькание «мушек» перед глазами. Возникает ощущение слабости и усталости, а сон становиться тревожным и прерывистым. Аппетит сменяется тошнотой, а мочеиспускание становится редким.
Лёгкая степень болезни сопутствуется характерным изменением сердцебиения при напряжении и переохлаждении, проявляется головная боль и отдышка. В следующей стадии добавляется нарушение слуха и зрения. Происходит сильное изменение настроения как в плохую, так и в хорошую сторону. Спад и усиление симптомов происходят постепенно.
Тяжёлая степень болезни влечёт за собой резкое нарастание отдышки и кашля, который может перейти даже в кровохаркание или лёгочное кровотечение. Сильная головная боль усиливается даже при небольшом движении. Мыслительные процессы нарушают, а иногда это переходит в галлюцинации и судороги. Если вовремя не принять должных мер, то конечным этапом будет кома.
Осложнения
При правильных действиях болезнь отступает. В случае игнорирования горняшки наступает отёк лёгких и головного мозга. Бывает, что развивается почечная и печёночная недостаточность. Всё это неминуемо приводит к гибели, если своевременно не среагировать.
Профилактика
Три «золотых правила» профилактики горной болезни:
- Не нужно подниматься дальше, если проявляются симптомы горной болезни;
- Если симптомы стали усиливаться, то без раздумий нужно идти вниз;
- Если человек на высоте ощущает себя не очень и симптомов другой болезни не наблюдается, то скорее все у него острая горняшка, которую нужно лечить в срочно порядке.
Акклиматизация
Основа профилактики — акклиматизации и вот её основные принципы:
- Первые три дня путешествия акклиматизации являются самыми основными.
- Акклиматизация — штука индивидуальная и это следует помнить.
- При возможности избегать доставки сразу на большую высоту транспортом.
- Если доставки не избежать, то подъём от точки высадки необходимо совершать только после суток привыкания к высоте.
- Симптомы не проходят — остановить, симптомы нарастают — спускайся.
- «Забирайся высоко, спи низко».
- Начиная от 3000 м, следует увеличивать высоту следующей ночёвки не более чем на 300—600 м, а через каждый 1000 м желательно делать днёвку.
Фармакологическая профилактика
Что интересно — для профилактики и лечения могут использовать одни и те же препараты. При подъёме свыше 3000 м рекомендуется принимать такие препараты:
- Ацетазоламид — мочегонный препарат, который также уменьшает продукцию ликвора во внутричерепном пространстве, что уменьшает внутричерепное давление и позволяет уменьшить или устранить симптомы, возникающие при горной болезни, профилактическое назначение препарата малообоснованно.
- Дексаметазон уменьшает выраженность и тяжесть острой горной болезни при резком подъёме на высоты свыше 4000 м. Профилактический прием можно начать за несколько часов до восхождения. Он снимает симптомы острой горной болезни на несколько часов, но не способствует акклиматизации.
- Дибазол — сосудорасширяющее средство с адаптогенными свойствами.
- Силденафил — это та же Виагра, что вводит многих в сомнение об этом препарате. Однако, силденафил улучшает периферическое кровообращение, в том числе и в области легких.
Перечень витаминов, микроэлементов и аминокислот, которые так или иначе помогают поддерживать организм в хорошем состоянии:
- Аскорбиновая кислота
- Токоферол и липоевая кислота
- Кальция пангамат
- Кальция пантотенат
- Калия оротат
- Глутаминовая кислота
- Метионин
- Панангин (аспаркам)
- Рибоксин
Из более простого и доступного всем — сахар, консервированный апельсиновый сок, раствор лимонного сока в порошке и чай из ромашки.
Также кока в виде чая способствует акклиматизации. Этот чай в малых количествах не оказывает никаких отрицательных воздействий.
Надёжной обуви и высочайших вершин вам, друзья!