Пару дней назад у меня на приеме была молодая пациентка с жалобами на кашель, одышку, повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение 8 дней. Женщина посетила сначала терапевта, который при аускультации (прослушивании) легких не выявил никаких признаков пневмонии.
Но пациентку направили на выполнение КТ органов грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких. Исследование выявило 8% поражения легких. Что же означают подобные изменения?
Если в заключение указана инфильтрация по типу «матового стекла» и в процентном соотношении составляет до 15% от объема легких, это свидетельствует об интерстициальной вирусной пневмонии с небольшим процентом поражения легочной ткани.
Раньше при таких жалобах и отсутствии хрипов при аускультации легких пациента максимум бы отправили на рентген органов грудной клетки. И рентген не показал бы никаких изменений.
Данной пациентке также выполняли рентген легких, который как и следовало ожидать, показал абсолютную норму. Но в связи с ситуацией в мире с вирусом нового типа такие больные отправляются на КТ и при выявлении у них даже такого небольшого процента поражения легких, в диагнозе указывается вирусная пневмония и врач назначает соответствующее лечение (антибиотикотерапию). Также при любых симптомах ОРВИ у больных должны брать мазки на ковид, но у данной женщины анализ почему-то не выполняли.
Ко мне пациентка была направлена на УЗИ сердца с целью исключения миокардита на фоне ОРВИ. Но так как сократимость мышечного слоя левого желудочка у пациентки отличная, данный диагноз можно смело исключить.
Таким образом, даже небольшой процент (менее 15-20%) инфильтрации легких по типу «матового стекла», выявляемый на КТ, свидетельствует о наличии вирусной пневмонии и требует лечения под контролем врача.
Будьте здоровы!
Спасибо, что прочитали статью до конца. Поддержите лайком и подпиской на канал!