Журналисты провели «прямую линию» с доктором медицинских наук, профессором Леонидом Алексеевичем ПУТЫРСКИМ.
Ответы на самые насущные вопросы о здоровье молочной железы мы и размещаем.
Это Ольга. Кормлю ребенка уже почти полгода. Иногда сталкиваюсь с проблемой закупорки протоков – молочная пробка скапливается на соске и перекрывает доступ молоку. Подскажите, как этого избежать?
- Чаще всего закупорка бывает у женщин с узкими протоками и высокой жирностью молока. Если такая ситуация возникает часто, то советую вам пить больше жидкости, чтобы молоко было не такое густое. А грудь можно немножко сцеживать и, конечно, держать сосок в чистоте, потому что кожа нестерильная. И если молочко скапливается на поверхности, то может присоединиться инфекция, вызвать воспаление и еще большее сужение протоков.
Нужно ли обрабатывать сосок непосредственно перед кормлением?
- Конечно, и перед и после кормления сосок нужно обрабатывать слабым раствором марганцовки или хотя бы помыть водой.
Спасибо!
Это вас из Березы беспокоят. Мне 28 лет. С 13 лет мастопатия. Последний раз была на приеме у маммолога давно. Диагноз - очаговый фиброаденоматоз обеих молочных желез, но образование (величиной с горошину) только в левой груди. Оно не увеличивается, при надавливании не болит. Нужно ли его удалять или можно излечить?
- Невозможно заочно поставить диагноз и определить наличие какого-то очагового образования в молочной железе. Вам нужно непосредственно обратиться к специалисту, который поставит диагноз, от этого будете отталкиваться и в лечении. Ведь образование может оказаться кистой, увеличенным лимфоузлом и даже доброкачественной или злокачественной опухолью. И у каждого из них свой метод лечения. По описательной картине сказать трудно.
- Спасибо!
Это Татьяна . Я родила первого ребенка 5 месяцев назад. В больнице мне поставили диагноз – отек соска. Поскольку уплотнение увеличивалось, меня отправили в онкологию, где выявили очаговую мастопатию. Сказали лактацию прекратить. Дали таблетку, попросили не сцеживаться. Но через 2 недели молоко не пропало, уплотнение стало меньше, и маммолог посоветовал кормить грудью. Через 2 месяца я сходила к маммологу, который ни подтвердить, ни опровергнуть поставленный диагноз не смог. При этом уплотнение исчезло, грудь мягкая. У меня вопрос, могла ли эта мастопатия рассосаться?
- Я вам сразу скажу, мастопатия не появляется из неоткуда и не исчезает в никуда. Вероятнее всего, ваше состояние было связано с процессом лактации, отек соска мог связан с этим. Возможно, в этом виновато большее скопление молока. Но главное – отек прошел, болезни нет.
Но у меня не было признаков мастита – высокой температуры, набухания груди…
- Это не классический мастит, скорее, галактоцеле – была киста в протоке за соском, заполненная молоком, образованная из-за закупорки молочного протока. Вы приостановили лактацию, и оно потихоньку начало рассасываться и исчезать. Сейчас расслабьтесь и живите спокойно, сцеживайте молоко и подкармливайте ребеночка, желательно, не менее года.
Когда лактацию прекратите, можно сделать контрольное УЗИ. Я думаю, что все у вас будет хорошо, и вы вскоре забудете про это.
Спасибо вам огромное!
Добрый день, это Оксана. Расскажите, как влияют оральные контрацептивы на здоровье молочной железы?
- Первые три месяца приема они могут усилить боль в груди, то же самое происходит и при их отмене (синдром отмены). Кроме того, статистика говорит, что если девушка до первых родов длительно (3-5 лет) принимала оральные контрацептивы, у нее повышается риск развития рака молочной железы. Поэтому нерожавшим с гормонами надо быть осторожней, это, кстати, касается и женщин в менопаузе. На западе, где оральные контрацептивы принимаются годами и являются основным средством предохранения, уровень заболеваемости раком выше. Конечно, причиной там являются и поздние первые роды – в 35 лет и старше.
А в каком возрасте лучше всего рожать детей?
- Идеальный возраст для рождения первого ребенка – 20-25 лет. Так, если девушка родила в 20 лет, у нее в 1,5 раза снижается риск онкологических заболеваний груди по сравнению с теми, кто рожал после 30 лет. Вторые и последующие роды уже меньше сказываются на заболеваемости груди. Но все же рожать лучше до 40 лет – и для женского организма это благоприятно, и ребенок здоровее, и у родителей больше сил, чтобы поставить его на ноги.
Большое спасибо!
Юля. Каким должен быть идеальный бюстгальтер. Можно ли носить лифчик с косточками?
- Бюстгальтер для постоянной носки должен «дышать», поэтому желательно, чтобы он был хлопчатобумажным. Приобретайте лифчик соответствующего размера, чтобы не сжимать молочную железу. Не должно быть мест сдавливания, в том числе и косточек, которые травмируют молочную железу, давят на нее, уплотняют ткани. Дело в том, что сдавливание приводит к гипоксии ткани, тем самым могут нарушаться биохимические процессы, что при длительном воздействии может приводить к образованию опухолей.
- Спасибо огромное!
И еще 2 вопроса пришли от читательницы, может быть, вы на них ответите?
- Дочку я кормила до 5 месяцев (молоко пропало само). Было сложно, потому что у меня на левой груди втянутый сосок, а на правой плоский. Все это время я пользовалась силиконовыми накладками. И вот уже прошло 9 месяцев, как я не кормлю, а из левой груди все время выделяется светло-желтая густая жидкость (немного), которая не очень приятно пахнет. Немного выделяется и из правой груди.
Еще на левой груди на соске есть маленький желтый бугорок, который в 2 раза больше имеющихся на соске. Что это может быть?
Подскажите, пожалуйста, потому что обратиться мне больше некуда – маммологов у нас в городе просто нет.
Ольга.
Небольшое количество отделяемого может быть долгое время после прекращения кормления грудью (как правило, белесоватого цвета или белесовато-желтоватого). Пугаться этого не стоит. Но можно попробовать попринимать некоторые препараты, например, Мастодинон по 30 капель 2 раза в день, на глотке воды, натощак, в течение 3-4 месяцев. Это гомеопатический препарат, не приносящий вреда и помогающий в 65-70%. Или препараты Сибирского здоровья (знающие врачи Вам подскажут, какие из препаратов лучше, в зависимости от причин). Что касается бугорка на левой груди, то вот так по описанию поставить диагноз сложно, возможны варианты. Нужно проконсультироваться хотя бы с гинекологом, если нет маммолога. Скорее всего, это закупорившийся проток.
- Можно ли кормить ребенка с силиконовыми протезами. Пластический хирург сказал мне, что помех для этого никаких нет, так ли это?
Анна.
Правильно, протезы, поставленные под молочную железу, не препятствуют кормлению ребенка грудью. Нет опасности ни для Вас, ни для ребеночка.