Иммунитет человека зачастую воспринимается как набор защитных функций, однако мало кто из нас задумывается о таком важном свойстве нашей иммунной системы, как грамотный анализ процессов, происходящих в организме. О том, почему гиперфункция иммунитета так же опасна, как иммунодефицит, почему аллергия не является поводом «запретить все», а успехи школьника напрямую зависят от состояния его микробиоты и что это вообще такое, в рамках выступления на семейной мастерской «Сенеж» (образовательная программа одноименной мастерской управления президентской платформы «Россия – страна возможностей») рассказал Андрей Продеус, педиатр-аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, постоянный участник научпоп-программы «Жить здорово».
– По статистике, самыми доверенными лицами в медицинских вопросах для большинства людей являются провизоры в аптеке, – рассказывает Андрей Продеус . – На втором месте – соседка по лестничной клетке, на третьем – интернет. Врач примерно на пятом. Поэтому какие-то базовые знания и навыки по сбережению и улучшению здоровья должны быть у каждого.
Великий русский писатель Д. И. Фонвизин утверждал, что «цена лечения и качество здоровья ощущаются после болезни». Когда проблема возникает не у нас, мы не понимаем степени ее серьезности и важности, когда же она нас касается, мы экстраполируем ее на мир и считаем самой значимой. И это побуждает нас что-то менять в своей жизни: искать нужных докторов, заниматься профилактикой. Взрослые делают это самостоятельно, за детей несут ответственность родители. Здоровье ребенка формируется в первые 1000 дней после его зачатия, огромное влияние на него оказывает состояние здоровья мамы.
Четыре П современной медицины
Современная медицина базируется на четырех П: партисипаторная, предиктивная, предупредительная, персонифицированная. Предиктивная медицина – профилактическая. В СССР она была настроена лучше, чем в настоящее время: к сожалению, мы чаще обращаемся к врачу, когда уже что-то болит, и редко – чтобы спросить, как не заболеть. Партисипаторный принцип подразумевает «участливое участие». Однако в связи с ним часто возникают казусы. Например, в обычную детскую больницу, где я работаю, приходят мамы с часто болеющими детьми и говорят: «Разбирайтесь, профессор». Я спрашиваю: «А ребенок чей?» – «Мой». – «А проблема тогда чья?» – «Ваша». И тут надо помочь маме прийти к выводу, что искать решение мы будем вместе, и только вместе: если перекладывать ответственность на кого-то, проблема никуда не исчезнет.
Иммунитет как шестое чувство
Теперь поговорим об иммунологии и начнем с благодарности коронавирусу: он помог осознать, что иммунитет – важная штука. Изначально здоровые люди не заболевали или переносили его легко, об этом свидетельствует статистика. Иммунитет – это способность многоклеточного организма поддерживать некое постоянство «среды». Не просто защищать, как принято полагать. У нас есть пять органов чувств, к иммунной системе стоит относиться как к шестому – она взаимодействует с внутренними и внешними факторами без осознания того, что происходит у человека в голове, но реагирует на изменения в организме и за его пределами. Как и в случае с любыми чувствами, «мало» или «много» – плохо. Ребенок после появления на свет сразу сталкивается со всеми существующими бактериями, вирусами, грибками. Однако природа создала иммунитет таким образом, чтобы он приспособился отвечать на воздействия внешней среды, обеспечила его запасом прочности.
Многие люди обожают «тренировать» иммунитет: например, принимают в сезон простуд лимон и имбирь, при этом совершенно не уделяя должного внимания сну. Между тем иммунитет должен отдыхать, t-клетки набирают силу с 23:00 до 3:00. Если мы не спим в это время, мы сможем какое-то время выживать на остатках собственных ресурсов, однако они будут постепенно истощаться. Если родители хотят, чтобы ребенок реже болел, очень важно соблюдать его режим дня.
Не откладывать, а решать проблему
Вернемся к коронавирусу. У меня есть для вас хорошая новость: при контакте с больным человеком не дольше 15 минут вероятность заражения составляет менее 4%.
Как я уже говорил, смысл хорошего иммунитета заключается не только в функции защиты, но и в грамотном анализе возникшей ситуации. Иммунитет бывает врожденный и приобретенный: тренировать можно только второй тип. Иммунитет зависит от многих факторов. В меньшей степени – от генетики, в большей – от среды. 80% современных детей имеют аллергические реакции. Если родители страдают от аллергии, вероятность наличия ее у ребенка достигает 70%. Около 5 лет назад было проведено медицинское исследование на предмет аллергии на арахис у детей младшего возраста. У еврейских детей, в питание которых продукты, содержащие арахис, входят с младенчества, выработалось большее количество t-клеток, нежели у их сверстников, получавших продукты с арахисом с детского сада. Аллергологи, как правило, в ответ на вопрос, что делать с аллергическими реакциями, заявляют: «Запретить все». Тем не менее это не решение, а откладывание проблемы: если не дать организму что-то попробовать сейчас, это не гарантия отсутствия реакции в дальнейшем. Он должен увидеть этот продукт в правильное время, в нужном месте и количестве – это входит в понятие «окно толерантности». Например, для коровьего молока «окно толерантности» у условно здорового малыша открывается в 4–7 месяцев. В это время ему дают знакомиться с правильным молочным белком через детское питание. В этом случае можно значительно снизить риски последующего развития аллергии у ребенка на молочный белок.
Крохотные, но очень важные
Совсем недавно врачи и биологи стали уделять внимание новому «органу» – микробиому. Чтобы привлечь внимание к теме, я провел исследование: сколько килограммов микроорганизмов живет во взрослом человеке. Выяснилось – от 3 до 5. Если желаете быстро похудеть, хорошая доза антибиотиков поможет избавиться от микробиома вместе со слизистой кишечной стенки (правда, вскоре восстановится). Количество микроорганизмов внутри нас и на поверхности в 10 раз превышает число клеток тела человека, их совокупный геном в 150 раз больше нашего. В связи с этим мне иногда кажется, что человек – автобус, который перевозит микроорганизмы по планете. Определенные типы микробиоты требуют от нас приема тех или иных продуктов питания. Смысл нормальной микробиоты в том, чтобы держать иммунную систему в тонусе, а также защищать свое «место жительства» от «чужаков». Этот симбиоз важно уметь поддерживать – питаться правильно. У микробиоты и слизистой есть защитная физиологическая функция. Помимо этого, существует важная ось «мозг – кишечник». У людей с заболеваниями мозга (например, болезнью Альцгеймера) иная микробиота. Новозеландские ученые решили провести исследование на здоровых женщинах от 18 до 35 лет, посвященное влиянию микробиоты на когнитивные способности человека и общее состояние организма. Первую группу кормили молочными продуктами с пробиотиками, вторую держали на диете без них. В результате академические показатели первой группы значительно превышали успехи второй.
Есть, чтобы жить
Ежегодно в стране появляется 700 тысяч инвалидов. 50–60% заболеваний связано с неправильным питанием. Пища является единственным усваиваемым источником энергии для человека. Питание ребенка должно быть сбалансированным и подаваться по четкому графику. Нормальное питание рассматривается как протективный фактор в отношении инфекций и любых воздействий внешней среды. Позитивное влияние физической нагрузки аннулируется, если мы неправильно питаемся. Есть нужно 4 раза в день, причем трижды это должно быть горячее питание. Это влияет на развитие легких, профилактику утомляемости, тренировку обсуждаемого сегодня иммунитета. Помимо прочего, правильное питание значительно снижает необходимость в приеме дополнительных микроэлементов и витаминов. Способность школьников к обучению тоже напрямую зависит от того, что они едят.
Резюмируя, хочу подчеркнуть, что если мы неправильно формируем свой рацион в течение первых 7 лет жизни, то ежегодно укорачиваем ее примерно на 2,5 года. Поэтому давайте решать прямо сейчас проблему вместе. Помните: пища может быть лекарством (и это очень важно!) и для иммунитета, и для человеческого существования в целом. Если родители хорошо готовят и правильно питаются, дети будут жить счастливо. И всей семье не нужно будет молиться о здоровье перед сном.
О том, как еще можно сохранить здоровье ребенка, читайте в нашем интервью «Как защитить школьника от болезней: рекомендации Андрея Продеуса».
Оригинальная статья размещена здесь.
Чтобы быть в курсе последних новостей из мира образования, подписывайтесь на наш Telegram-канал.