Кожа первой принимает удар от агрессивных воздействий окружающей среды, в особенности от солнечных лучей, которые обрушивают на клетки поток активных фотонов: прежде всего УФ-В (280 – 320 нанометров), а также УФ-А (320-400 н.м.). Эти длины волн вызывают фотохимические реакции в тканях живого организма с образованием высокоактивных кислородных соединений и таким образом, причастны к развитию фототоксических реакций, фотоиндуцированного старения и фотоиндуцированных злокачественных новообразований . УФ-А не вызывает солнечных ожогов, однако эта область солнечного спектра в первую очередь ответственна за появление фотостарения, а также за фотоиндуцированный канцерогенез. Известно, что повреждающим действием обладает только поглощенный свет. При поглощении квантов света молекулы переходят в нестабильное состояние, что делает их реакционноспособными. Белки и нуклеиновые кислоты имеют максимум поглощения УФ, поэтому они первыми испытывают вредное воздействие лучей, затем в результате свободнорадикальных реакций повреждаются липидные структуры клеточных мембран. Липидные свободные радикалы в свою очередь реагируют с белками и нуклеиновыми кислотами, повреждая их. В клетках кожи возникают множественные изменения, мутации, разрывы нитей ДНК и/или их сшивки с патологическими белками.
Кроме того, УФ-излучение может изменять характер генной экспрессии. Нескоординированное поведение клеток эпидермиса приводит к нарушению баланса между их ростом и дифференцировкой. С одной стороны, фотоповрежденные клетки становятся менее чувствительными к внешним факторам, а с другой – в результате постоянной активации и/или отсутствия должного сопротивления в действии каскада факторов роста, они начинают быстро делиться, не успевая при этом окончательно созреть. Таким образом, происходит нарушение соответствия между пролиферацией и дифференцировкой клеток, что лежит в основе развития фотоканцерогенеза.
Иммунохимическими методами было доказано нарушение метаболизма коллагена под влиянием УФ-лучей. Биопсия поврежденного солнцем участка кожи показывает, что общее содержание в ней коллагена примерно на 20% ниже, а содержание эластина в среднем на 40% выше, чем в неповрежденной коже.
Под действием УФ лучей происходит активизация металлопротеаз – ферментов разрушающих межклеточное вещество дермы. Экспериментально доказано, что активность металлопротеаз (коллагеназы, желатиназы) возрастает почти в 4 раза, и сохраняется на этом уровне около недели после УФ облучения в эксперименте.
В настоящее время ученые доказали, что проблемы раннего старения кожи ( фотостарения) в первую очередь провоцируются ультрафиолетовыми солнечными лучами спектра А, которые активны не только при ярком прямом солнце, но оказывают пагубное действие на кожу круглый год, проникая сквозь густые тучи, туманы, оконные стекла.
Небольшие дозы ультрафиолета необходимы для жизни человека, так как они играют важную роль в синтезе витамина Д (противорахитический витамин) и обмене кальция. Витамин Д регулирует фосфорно – кальциевый обмен, способствуя нормальному костеобразованию, оказывает регулирующее влияние на функции вегетативной нервной системы, синтез половых гормонов, нормализует сосудистые реакции. Также в пасмурную погоду, в темное время года у многих людей могут возникать депрессивные состояния, обострения кожных заболеваний. Все эти проблемы связаны с недостатком ультрафиолета.
Но чрезмерное ультрафиолетовое облучение оказывает на кожу повреждающее действие. В современном обществе загар считается признаком здоровья. Это не совсем верно. Загар – это первая защитная реакция кожи на избыточные ультрафиолетовые лучи, предотвращающая глубокое повреждение тканей. В течение 2 часов на коже появляется немедленный загар, который не защищает ее в дальнейшем, от солнечного ожога.
Цвет кожи во многом определяет ее чувствительность к солнечным лучам, поскольку пигмент меланин не только определяет ее окраску , но и является естественным и самым надежным УФ – фильтром. Кожа людей с витилиго имеет разную чувствительность к солнцу на пигментированных участках кожи и лишенных пигмента пятнах. Доказано, что негры ( VI - фототип ) никогда не болеют меланомой.
Следующим этапом воздействия УФ – излучение на кожу, после загара, является солнечный ожог . Он сопровождается покраснением кожи, болью, отечностью, появлением пузырей, в некоторых случаях – повышением температуры. Это неприятное, но не самое страшное состояние кожи. Это – сигнальная реакция организма, поскольку обгоревший человек не захочет, да и не сможет более находиться на солнце.
Результатом длительного действия ультрафиолета являются хронические заболевания кожи (фотодерматозы ), обезвоживание и фотостарение, иммуносупрессия, опухолевые процессы.
В настоящее время у многих россиян существует тенденция проводить свой отдых в экзотических странах с жарким климатом (Египет, Арабские эмираты, Израиль, Марокко, страны центральной Африки, Таиланд) не только летом, но и зимой – чаще на Новый год или Рождество. Поэтому проблемы с избыточной инсоляцией, в настоящее время, не имеют сезонного характера, а являются актуальными круглый год. Поэтому круглый год у людей существует необходимость адекватной защиты от чрезмерного количества солнечных лучей.
Прятаться от солнца постоянно невозможно, да и не нужно. Необходимо принимать простые меры, предохраняющие от избыточного ультрафиолетового излучения.
Существует три основных способа защиты:
- избегать прямых солнечных лучей (находиться в тени тентов или зонтов);
- носить широкополые шляпы и кепи с большим козырьком, закрывающие лицо, солнцезащитные очки и надевать плотную, лучше шелковую одежду, защищающую кожу;
- использовать солнцезащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры широкого спектра действия.
Современные солнцезащитные препараты должны не только защищать кожу от ожогов, но и предотвращать ее преждевременное старение, уменьшать риск онкологических заболеваний кожи.
Солнцезащитные средства содержат УФ – фильтры поглощающие или отражающие ультрафиолетовую часть солнечного спектра. Они делятся на несколько категорий.
К первым относятся фильтры с химическим механизмом фотозащиты. Они поглощают ультрафиолетовые лучи. В состав этих фильтров входят циннаматы, производные бензола, производные салицилатов, авобензон. Вторая категория – это фильтры с физическим механизмом защиты. Они создают на коже пленку, отражающую ультрафиолетовые лучи. В их состав входит двуокись титана или окись цинка.
Ингредиентный состав должен быть полностью отражен на этикетке солнцезащитного средства.
Кроме того, существуют косметические средства «для загара» , необходимые для того, чтобы загорать не обгорая( содержат только УФ –В –фильтры) и кремы «против загара», блокирующие полностью весь УФ – спектр.
На современном косметическом препарате должно быть написано «PABA-free», что означает, что в состав препарата не входит парааминобензойная кислота и ее производные, вызывающие аллергические реакции и оставляющие следы на хлопчатобумажных и синтетических тканях.
Самой распространенной и широко применяемой формой солнцезащитных средств является молочко, подходящее по консистенции для любого типа женской или мужской кожи. Для детей предпочтительнее кремы, так как они лучше смягчают кожу. В настоящее время существуют специальные детские спреи. Когда защитное действие препарата заканчивается, то кожа малыша бледнеет, что означает необходимость повторного нанесения препарата. Для жирной кожи и для кожи спортсменов рекомендуются гели. При помощи специальных помад и стиков защищают от солнечных ожогов губы, область вокруг глаз и ушные раковины.
Важной характеристикой солнцезащитных средств является SPF ( Sun Protection Factor – фактор солнечной защиты).
В 1984 году средний SPF солнцезащитных средств, используемых в Европе, равнялся 4-6, однако потом он стал неуклонно повышаться. В 1987 году SPF составил в среднем 6-10, а в 1997 году достиг 15.
SPF солнцезащитных средств оценивают после проведения фототеста in vivo путем нанесения слоя препарата из расчета 2 мг на 1 см2 кожной поверхности. Толщина нанесенного защитного слоя имеет большое значение для защитного эффекта. Следует помнить (в ряде исследований об этом говорится), что потребитель, как правило, наносит на кожу слой гораздо меньший, чем указано выше (обычно - 0,5 мг/ см2 ). Доказано, что именно поэтому большинство потребителей получают защитный эффект, составляющий 20-50% от желаемого .
Другими факторами, влияющими на конечный результат, являются: равномерность нанесенного слоя, косметическое «ощущение» препарата на коже, его устойчивость к смыванию водой, а также необходимое число повторных аппликаций. На эффективность солнцезащитных средств влияют и такие факторы как, время нанесения препарата (до того, как выйти на солнце, или после), площадь защиты ( т.к. возможно нанесение средств не на все участки кожи, облучаемые солнцем). Необходимо следить за тем, чтобы на коже оставалось достаточное количество препарата, поддерживаемое повторным нанесением. Это позволяет использовать препараты с более низким солнцезащитным фактором, но при этом гарантировать надежную защиту и снижает риск возникновения злокачественных новообразований кожи. В последние годы наметилась тенденция к повышению SPF . В настоящее время минимальным SPF , рекомендуемым дерматологами для Центральной Европы, является - 15.
Особенно бережно надо относиться к более тонкой и чувствительной коже детей. Маленьким детям в возрасте до 3 лет вообще нежелательно находиться на ярком солнце, особенно в период от 12 до 16 часов. На детях обязательно должны быть одеты сухие футболка, трусики, панамка и широкие солнцезащитные очки. После каждого купания необходимо тщательно высушивать кожу, поскольку капли воды могут вызвать эффект «лупы» с возникновением ожогов. С юного возраста необходимо приучать детей пользоваться фотозащитными средствами. Они являются средством профилактики не только солнечных ожегов, но и фотоканцерогенеза. В детские фотозащитные средства чаще всего вводят неорганические фильтры ( диоксид титана и оксид цинка), отражающие ультрафиолетовые солнечные лучи.
Активные солнечные лучи способны поражать красную кайму губ, вызывая их сухость, шелушение, неприятное чувство стянутости, острые и хронические воспалительные процессы (актинический хейлит). Поэтому
Косметологи, для профилактики фотостарения, настоятельно рекомендуют постоянно пользоваться фотозащитными средствами. Сегодня многие компании включают УФ-фильтры в состав декоративной косметики, а также дневных кремов и основы под макияж.
Однако, наружно применяемые солнцезащитные средства – это не стопроцентная защита кожи от разрушающего действия инсоляции. В любом случае, длительные солнечные ванны следует принимать только под зонтом, что само по себе снизит интенсивность инсоляции на 60-70%. Надо учитывать, что солнечные лучи, отраженные от поверхности водоема и песка оказывают дополнительное негативное влияние на кожу. Поэтому, перед выходом на яркое солнце надо усилить и антиоксидантную защиту. Рекомендуется дополнительно принимать в больших дозах витамины С, Е, биофлавоноиды, каратиноиды, биологически активные добавки на их основе, употреблять как можно больше овощей и фруктов, содержащих эти витамины.
Для всех типов кожи, после длительного пребывания на солнце, рекомендуется активное увлажнение. Косметические фирмы разработали разнообразные активные средства, приятные и комфортные в применении.