Такие проявления встречаются часто — как правило, это аллергический контактный дерматит. Он проявляет себя как зудящая сыпь, возникающая как ответная реакция кожи на контакт с металлом, который вначале выглядит совсем безобидно.
Аллергию могут вызвать украшения с никелем в составе. Особенно часто это бывает, когда человек решает сделать себе модный пирсинг. Застёжки-молнии, оправы для очков и даже мобильные телефоны часто становятся причиной бурных аллергических реакций.
Ими страдают люди любого возраста. Развитие такой реакции происходит постепенно — как правило, после того, как предмет оказывал воздействие на кожу в течение нескольких дней. Лечебные мероприятия значительно уменьшают патологическую симптоматику. Безусловно, после проведённой терапии пациент должен избегать контакта с предметами, в составе которых содержится никель: по причине стойкой сенсибилизации организма.
Клиническая симптоматика
Симптоматика проявляется спустя день или два после того, как пациент тесно контактировал с изделием из этого металла. Проявления держатся от двух недель до месяца. Иногда они могут появиться и на другом участке тела.
Симптоматика обычно такова:
- на коже появляются бугорки или характерная сыпь;
- человек начинает сильно чесаться;
- коже резко изменяет цвет, чаще краснеет, шелушится.
При тяжёлых формах высыпаний на коже могут появиться флюктуирующие волдыри с жидкостью внутри.
Этиологические факторы
Если выражаться простым языком, пытаясь объяснить пациенту суть аллергической реакции, можно говорить о своего рода «ошибке» иммунной системы. Нормальная её реакция на разные виды вирусов и бактерий происходит без патологических последствий для организма. В обычных случаях иммунитет защищает нас почти незаметно, но при сильных аллергиях и воспалительных процессах реакция иммунной системы почти всегда бурная и сильная.
При аллергии на никель иммунитет часто также реагирует и на другие виды металлов (например, в виде палладия и кобальта). По ошибке иммунная система «считает» их опасными веществами, причиняющими организму большой вред. При однократной аллергической реакции возникает стойкая сенсибилизация к никелю, означающая, что при повторных контактах с ним реакция тоже повторится.
Процесс сенсибилизации возникает независимо от того, как долго никель воздействовал на кожу. Как уже было отмечено, для возникновения сенсибилизации достаточно одного или двух дней. Этиология таких реакций до сих пор не выявлена, однако в некоторых случаях они передаются генетическим путём.
Что может вызвать этот вид реакции?
Аллерген содержат:
- пирсинговые украшения;
- другие украшения (браслеты, кольца, колье, застёжки);
- ремешки для часов;
- молнии, заклёпки, пряжки;
- очковые оправы;
- монеты;
- инструменты из металла;
- ключи;
- мобильные телефоны.
К факторам риска, провоцирующим этот вид аллергии, относят:
- пирсинг. Бижутерия для пирсинга часто содержит никель;
- сферу работы с любыми металлами (в том числе, инструментами);
- женский пол. Как ни странно, у девочек и женщин этот тип аллергической реакции встречается чаще;
- наследственную предрасположенность.
Также сюда относят непереносимость других металлов — в частности, хрома, кобальта и палладия. Если у человека выявлена аллергия на них, есть большая вероятность того, что у него есть такая же реакция и на никель.
Методы диагностики
При постановке диагноза врач-дерматолог или аллерголог:
- осматривает кожные покровы пациента;
- собирает анамнез, выясняя, с какими металлами контактирует больной;
- проводит патч-тестирование. Речь идёт об аппликационном кожном тесте.
Смысл патч-теста заключается в том, что на кожные покровы наносят разные аллергены в небольших количествах. Сверху место нанесения заклеивают с помощью лейкопластыря. Его нужно оставить на двое суток, после чего врач снимает пластырь. Если в месте нанесения никеля кожа выглядит гиперемированной и воспалённой, диагноз ясен.
Способы терапии
Вылечить аллергию на никель невозможно, так как, возникнув один раз, она всегда будет иметь рецидивы. При этом повторные реакции на одних и тех же кожных участках станут более интенсивными. В качестве терапии эффективным может быть назначение следующих лекарственных средств:
- гормональных кремов в виде клобетазола, темовата, кормакса и т.д. Хорошо действует и препарат Дипролен, но при длительном использовании гормонов кожа становится тонкой;
- кремов без гормонов в составе — в виде «Элидела» или такролимуса. В месте нанесения может временно возникнуть ощущение жжения;
- гормональных таблеток. Они помогают, если высыпания обширны и интенсивны (например, преднизолон), но дают ряд побочных действий в виде увеличения массы тела, высокого давления и т.д.
Антигистамины (такие как цетиризин или «Зиртек») могут облегчить симптоматику кожного зуда, но общего клинического эффекта они, как правило, не оказывают.
Какие меры можно принимать дома?
Дома при контактном дерматите можно применять простые средства в виде:
- лосьона «Каламин». Он хорошо успокаивает зуд кожи;
- увлажнения кожных покровов. Для этого подойдёт любой смягчающий крем либо лосьон с содержанием минеральных масел или вазелина. Благодаря такой тактике со временем можно значительно уменьшить дозировку кортикостероидных гормонов;
- влажных компрессов. Хорошее средство жидкость Бурова. Она продаётся в аптеках без рецепта. Это ацетат алюминия, который разбавлен уксусом. Держать компресс на поражённой области рекомендуется от 15 до 45 минут. Процедуру допустимо повторять 2-3 раза ежедневно.
Иногда помогают и самые простые антигистаминные препараты, даже димедрол, но следует помнить о том, что данный вид аллергии они не лечат, а только временно облегчают кожный зуд. Однако же важно объяснить пациенту, что использовать данные способы как инструмент самолечения недопустимо. При возникновении любой аллергической реакции необходимо обратиться к врачу.
Меры профилактики
Оптимальный метод предотвращения аллергической реакции на никель — не контактировать с этим металлом. Однако добиться этого непросто, потому что не всегда возможно точно знать, что содержит в составе тот или иной предмет. Есть специальные тесты на никель, которыми при желании можно воспользоваться. Что касается бижутерии, выбирать следует такие металлы:
- жёлтое золото 14 или 18 карат (без никеля);
- медь;
- серебро;
- платину.
Сплавов нужно избегать. Кстати, белое золото и кобальт часто содержат никель. Что касается хирургической «нержавейки», в ней он тоже есть, но количество его — минимально и аллергических реакций обычно не вызывает.
И конечно, любителям пирсинга настоятельно рекомендуется тщательно выбирать салон, имеющий хорошую репутацию и соблюдающий нормы санитарии и гигиены. Пистолеты, часто применяемые для пирсинга, почти всегда содержат никель, поэтому при посещении салона нужно тщательно выяснять у сотрудников состав того или иного сплава.
В качестве материалов, которые могут заменить никель, лучше использовать кожаные ремешки для часов, тканевые или пластмассовые изделия.