Как бы странно это не звучало, но то, чем занимается специальность «челюстно-лицевая хирургия» знает малое количество не только простых обывателей, но и врачей. Более того, встречаются даже челюстно-лицевые хирурги, которые не в курсе о всех аспектах деятельности их ремесла. Я лично сталкивался с этим во время прохождения ординатуры.
По моему скромному мнению, на это есть свои реальные причины. Самая главная из них заключается в том, что специальность «челюстно-лицевая хирургия» появилась в России только в 1995 году. Двадцать лет самостоятельного существования для такой большой специальности это практически ничто. До этого ни в Росси, ни в СССР данной специальности не существовало, а челюстно-лицевой хирургией занимались стоматологи-хирурги (эта специальность существует по сей день, если кто не в курсе). Не вдаваясь в подробности, произошло это в связи с политикой СССР 30-х годов, когда руководство страны решило сделать из зубных врачей «настоящих» специалистов медицины, внеся челюстно-лицевую хирургию в стоматологию, мол: «Смотрите какие операции стоматологи делают, они не только зубы лечат, но и настоящей хирургией занимаются, не то что заграница со своими дантистами!». Данная осознанно сделанная ошибка (иначе я не могу это назвать) привела к стагнации в развитии челюстно-лицевой хирургии (потому что не может специальность развиваться, будучи несамостоятельной, будучи лишь частью огромного направления, далеко неродственного с ней), к путанице среди врачей и обывателей (часто было просто не понятно, кто занимается той или иной операцией, кто может оперировать на голове, почему этим занимаются стоматологи). Всё это откликается по сей день. Медики, которые работают ещё до появление челюстно-лицевой хирургии, как самостоятельной специальности, и сейчас могут назвать челюстно-лицевого хирурга «стоматологом», некоторые себя поправляют. «Анька, здесь стоматологи пришли, готовь операционную», слышал я от операционных сестёр, будучи ординатором. «Не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги», поправлял я.
Так чем же занимается специальность «челюстно-лицевая хирургия»? Да, если судить по названию, то «челюстями» и «лицами» она занимается. Но это далеко не полный перечень! Фактически, челюстно-лицевые хирурги занимаются хирургией головы и шеи. В этой статье я не буду указывать разницу между челюстно-лицевой хирургией в России и челюстно-лицевой хирургией в зарубежных странах.
В компетенцию челюстно-лицевого хирурга входит:
- травмы мягкий тканей головы и шеи
- травмы лицевого скелета (но строго лицевым скелетом не ограничен, переломы стенок лобных пазух, переломы решетчатой кости так же в его компетенции)
- гнойно-воспалительные заболевания в области головы и шеи (абсцессы, флегмоны не только одонтогенной этиологии, верхнечелюстные синуситы и т. д.)
- реконструктивно-пластические операции в области головы и шеи
- эстетические операции в области головы и шеи
- опухоли головы и шеи
- микрохирургические операции в области головы и шеи
- краниофациальная хирургия (операции при врождённых и приобретённых дефектах не только лицевого, но и мозгового отдела черепа)
- хирургия врождённых аномалий развития («заячья губа», «волчья пасть» и т. д.)
- и конечно же хирургия полости рта (вся хирургическая «зубология», всё то, чем занимаются стоматологи-хирурги и так неохотно занимаются челюстно-лицевые хирурги, и эта тема требует отдельной статьи)
Как вы уже поняли, челюстно-лицевые хирурги не ограничены «челюстями» и «лицами». Они оперируют на всей голове и шеи, несмотря на название специальности. И да, в клинической практике под термином «голова и шея» не подразумевается головной мозг, шейный отдел позвоночника и заключённый в него спинной мозг (это прерогатива уже нейрохирургов). Ещё уточнение по поводу среднего и внутреннего уха, гортани и щитовидной железы. Всем перечисленным, кроме железы, занимаются оториноларингологи (и да, это полное название этой замечательной специальности). Хирургией щитовидных желез занимаются общие хирурги и врачи-онкологи. Опять же, есть челюстно-лицевые хирурги, которые успешно занимаются лечением злокачественных новообразований вышеперечисленных органов, но про это поговорим позже.
Надеюсь, вам было интересно узнать, что же за специальность «челюстно-лицевая хирургия» и чем конкретно она занимается, а так же то, почему её путают со стоматологией.
