Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное расстройство кишечника, которое протекает с нарушением акта дефекации (запоры или диареи) свыше 3 месяцев.
Причина развития этого синдрома неизвестна до сих пор. Сейчас механизм развития болезни связывают с нарушением выработки гормонов пищеварительной системы (гистамин, холецистокинин, гастрин, серотонин и др) Из-за этого стенка кишки находится либо в высоком тонусе (преобладают диареи), либо тонус недостаточен (преимущественно при запорах)
Так же СРК часто встречается у женщин в странах с высоко развитой экономикой. Предрасполагающими факторами являются:
- стрессовые ситуации, насилие, конфликты
- генетическая предрасположенность
- кишечные инфекции
Симптомы синдрома раздраженного кишечника весьма разнообразные, выделяют основные группы:
- Болевой синдром: умеренные или выраженные по интенсивности, имеют распирающий или тянущий характер, могут быть в любом отделе живота, но чаще всего внизу, после дефекации боль ослабевает; ночью болей нет
- С преобладанием диарейного синдрома: упорное разжижение стула, чаще всего позывы возникают утром, но отсутствуют ночью после дефекации есть чувство неполного опорожнения кишечника
- С преобладанием запоров: задержка сутла более 2-3 дней, акт дефекации сопровождается натуживанием, болью, кал твердый, выделяется в небольшом объеме, ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Метеоризм
- Эмоциональная неустойчивость: плаксивость, апатичность, частая смена настроения, неудовлетворенность собой, депрессивный синдром
Диагностика СРК
Диагноз СРК - диагноз исключения
Это первое о чем стоит помнить. Нельзя поставить этот диагноз только лишь по жалобам пациента. Необходимо исключить:
- колит
- энтероколит
- неспецифический язвенный колит
- болезнь Крона
- кишечные инфекции
- проктит
- новообразования органов ЖКТ
- панкреатит
- заболевания щитовидной железы
- кишечная непроходимость
- дивертикулы кишечника
Т.е. сначала исключаем органические заболевания (те, которые можно увидеть). Если выявляются признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лихардка, интоксикация), наличие крови и гноя в кале, визуальные повреждения стенки кишечника, то это настораживающие знаки, указывающие на иное заболевание. При СРК нарушается только функция кишечника, нет видимых изменений в слизистой, новообразований, воспалительных реакций.
Поэтому при СРК все анализы и результаты инструментальной диагностики в норме.
А какие анализы нужны?
- общий анализ крови - уровень гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя, лейкоцитов, СОЭ
- биохимический анализ крови, особенно АлАТ, АсАТ, амилаза, холестерин, билирубин, глюкоза, мочевина, ГГТП, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок
- УЗИ органов брюшной полости
- ирригоскопия
- рентгенографическое исследование кишечника с контрастированием
- микроскопия кала
- определение антител к возбудителям кишечной инфекции (возбудители брюшного тифа, паратифа, холеры, болезни Уиппла, дизентерии, сальмонеллеза и др, вирусных диарей)
- определение уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ, тиреоглобулин
- оценка фекальных маркеров воспаления (кальпротектин, лактоферрин)
Читайте также
Высокий холестерин как сигнал тревоги
ВСД (вегето-сосудистая дистония), что скрывается под маской этого диагноза?
Икота: откуда берется и как устранить?
Имеются противопоказания, требуется консультация специалистов! Статья носит информационный характер
Здоровья Вам и Вашим близким!
Понравилась статья? Тогда поставь лайк, подпишись на канал и поделись статьей в социальных сетях