ПНЕВМОНИЯ🎭 - 2 стороны проблемы
В продолжении темы гриппа, не могла не затронуть одно из его грозный осложнений - пневмонию.
Сталкиваясь с риском развития данного заболевания, нет абсолютно правильной тактики. В основе всего: наблюдение, наблюдение и еще раз наблюдение за состоянием малыша. Поясню.. ♨️Недооценка рисков➡️позднее начало АДЕКВАТНОГО лечения➡️позднее назначение антибиотиков ➡️поздняя госпитализация (при необходимости). И, как следствие, неблагоприятный прогноз с последующими за ним осложнениями🤦♀️
2-я сторона "медали" 🥉 - гипердиагностика/переоценка состояния ➡️использование антибиотиков "для профилактики", "на всякий случай", "чтобы не опустилось" ➡️необоснованное назначение внутримышечных инъекций ➡️риск постинъекционных осложнений➡️не всегда предсказуемое действие (как всосалось лекарство, сколько, какая его часть попала в системный кровоток.. Да и" отсроченную" аллергическую реакцию никто не отменял 🤷♀️) ➡️в конце концов это просто БОЛЬНО😥
... Современные пероральные антибиотики в форме диспергируемых (растворяемых в жидкости) таблеток и суспензий ничем не хуже, а в некоторых случаях даже предпочтительнее своих "укольчатых" 💉собратьев.
📢Таким образом вопрос диагностики и ведения пациентов с риском развития пневмонии во многом спорный.
☑️ В целом ориентируемся на общее самочувствие малыша, оцениваем его состояние в динамике.
☑️ При необходимости делаем не только общий анализ крови, но и исследуем С-реактивный белок и прокальцитонин. ☑️В спорных вопросах выполняем рентгенографию легких (при этом помним ⚠️, что эффективность лечения мы с помощью повторного снимка не оцениваем, так как "тень" может сохраняться до 1 месяца и более). ☑️Ну и последнее. Пневмония может развиться за несколько часов - утром не было, к вечеру появилась. Она бывает с "легким" кашлем, без одышки, с незначительными подъемами температуры. Поэтому так ВАЖНО оценивать общее состояние ребенка в динамике и своевременно обращаться к врачу!
Здоровья Вам и вашим крохам🤗