Успех процедуры ЭКО зависит от множества факторов.
Среди них:
⁃ выбор медицинского центра. Важно оценить опыт врачей, оснащенность эмбриологической лаборатории, процент наступления беременности в центре, продолжительность существования центра и т.д;
⁃ Грамотная подготовка родителей к процедуре и психологический настрой мамы
⁃ Обследование перед процедурой ЭКО и коррекция возможных гинекологических и соматических заболеваний,
⁃ Выбор протокола, дозы гонадотропинов, которая бы обеспечила по возможности получение большего количества эмбрионов. Криоконсервация оставшихся после трансфера эмбрионов, которые могут быть перенесены в последующем без стимуляции. Согласно статистике процент наступления беременности при криопереносе составляет от 20 до 50%.
⁃ Отбор качественных эмбрионов для пересадки играет важную роль в повышении вероятности наступления беременности. Оценка качества эмбрионов: безусловно зависит от возраста женщины, качества спермы. Однако, даже при молодом возрасте и хорошем качестве спермы эмбрионы не всегда могут быть хорошего качества. Качество эмбрионов оценивается по количеству бластомеров, их размеру, фрагментации.
⁃ Перенос эмбрионов на 5 сутки - селективный перенос - именно на эти сутки наиболее полноценно может оценить его качество. Трансфер эмбриона на 5 сутки помогает также уменьшить частоту многоплодной беременности
⁃ Применение предимплантационной генетической диагностики - при которой исключается хромосомная патология эмбриона, а следовательно, повышаются не только шансы имплантации но и исходы беременности
⁃ Применение хэтчинга- если эмбрион окружен плотной оболочкой - она мешает"вылуплению" эмбриона и его прикреплению к стенке матки. Для облегчения этого процесса производят насечки на оболочке, что улучшает имплантацию. Эта процедура особенно показана в случае неэффективных попыток ЭКО
⁃ Удаление маточных труб при бесплодии, связанном с трубным фактором- при наличии гидросальеинксов
⁃ Применение гистероскопии диагностической или лечебной перед процедурой ЭКО или перед криопереносом- по показаниям
⁃ Но самое главное - своевременно решить вопрос о необходимости применения процедуры ЭКО и следовать к намеченной цели.
