В правительстве РФ решили вновь вернуться к намерению ограничить объёмы бесплатной медицинской помощи.
Как мы помним, в конце прошлого года Минздрав разработал новый Порядок «проведения контроля и качества медпомощи по ОМС», согласно которому страховые организации, ФОМС и территориальные фонды теперь спокойно могут отказывать больницам в оплате услуг, оказанных пациентам «сверх распределенных объемов». Теперь, для полного равновесия, такие же изменения решили внести и в правила самого ОМС.
Стоит отметить, что частники страхового рынка и раньше могли отказать медорганизациям в оплате сверхобъемов, но в таком случае одним из механизмов воздействия на «страховщиков» было обращение в суд. Однако последний год, не без вмешательства пандемии, показал заметное учащение прецедентов, когда больницам стали отказывать в удовлетворении их исковых требований даже суды.
Так, например, недавно Арбитражный суд Москвы не удовлетворил иск клинической больницы № 85 к АО «Медицинская акционерная страховая компания» о взыскании задолженности за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам в размере 40,4 млн руб. и неустойки. Суд резюмировал, что медорганизация «имеет право отказать гражданину в предоставлении бесплатной медицинской помощи, объяснив это невозможностью превысить отведенные нормы».
Напомним, что в ноябре 2020 года, в самом разгаре второй волны пандемии, Госдума приняла поправки в законопроект № 326-ФЗ «Об ОМС», в котором в одной из частей исчезло положение о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи.
Несмотря на рекордную смертность, правительство России уже в начале 2021 года вдвое сократило расходы федерального бюджета на здравоохранение: 183 млрд рублей в январе-феврале при 343 млрд рублей за тот же период прошлого года, когда ещё даже не начались массовые заражения коронавирусом. Всего же расходы на здравоохранение по итогам 2021 года должны сократиться на 135 млрд рублей, или 11%.
Минздрав и правительство сделали еще несколько шагов в сторону платной медицины и по всему видно, что реформы в России направлены вовсе не на оптимизацию медицины, а наоборот - на ее полное разрушение. Очень вероятно, что вскоре услышим страшную фразу: «бесплатная медицина неэффективна», и у нас ее больше не будет.