Поводом к направлению на МРТ головного мозга являются самые разнообразные жалобы - головная боль, головокружение, нарушение зрения, возникновение слабости или онемения в какой-либо части тела, приступы судорог или потери сознания.
И при наличие любого симптома на МРТ могут обнаружить кисту эпифиза (шишковидной железы).
Именно тогда большинство вообще узнаёт о существовании этого органа.
Эпифиз - образование по форме напоминающее сосновую шишку (откуда и пошло название), размеры которого составляют до 12 мм в длину, 3-8 мм в ширину и 4 мм в толщину, весом около 150 мг.
До сих пор во всех статьях об этом органе звучит, что его функции не до конца изучены. Но основное вещество, вырабатываемое в эпифизе широко известно - это мелатонин, который отвечает за смену сна и бодрствования.
Также мелатонин образуется в сетчатке глаза, кишечнике, коже, тромбоцитах, костном мозге.
У рыб, амфибий и рептилий аналог человеческого эпифиза воспринимает уровень освещенности и поэтому считается третьим непарным глазом.
У человека выработка мелатонина в эпифизе также зависит от света (благодаря нейронным связям с сетчаткой глаза ). 70% его вырабатывается в тёмное время суток, максимально в 2 часа ночи.
Кроме регуляции циркадных ритмов, мелатонин
- тормозит выделение гормона роста,
- тормозит половое созревание до определённого возраста,
- тормозит развитие опухолей,
- является антиоксидантом и увеличивает продолжительность жизни.
Другим нейромедиатором эпифиза является серотонин, отвечающий за активное бодрствование, его концентрация повышается днём.
На МРТ головного мозга киста шишковидной железы выявляется по разным данным у 10-25%. У женщин - в 3 раза чаще, чем у мужчин, что вероятно, связано с гормональными изменениями. У женщин с возрастом кисты вначале немного увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин они остаются в стабильном состоянии длительное время.
- В большинстве случаев причиной является закупорка выводящего канала железы и скопление в ней мелатонина.
- Гораздо реже киста является частью опухолевидного образования, тогда она имеет размеры более 10 мм и неоднородное строение, что обязательно отмечается в описании МРТ и рекомендуется дополнительное исследование с введением контраста.
- Крайне редко причиной кисты является паразитарная инфекция (эхинококк), её строение отличается, что также будет указано в описании МРТ.
Примерно 80% кист имеют небольшие размеры — от 1 до 10 мм в диаметре и являются бессимптомными.
Это значит, что они не связаны с жалобами, которые привели пациента на МРТ ! Из-за кисты эпифиза размерами до 10 мм голова не болит, не кружится и не снижается память.
Кисты больших размеров (>15 мм в диаметре) могут вызывать неврологическую симптоматику, но это не обязательно.
Такие кисты встречаются редко, поэтому информации о них мало.
Симптомы могут появляются из-за расположения шишковидного тела рядом со средним мозгом, таламусом, внутренними венами в результате давления на эти образования. Это может быть распирающая головная боль, которая усиливается в горизонтальном положении, нарушение взора вверх.
Киста размером более 10 мм требует консультации нейрохирурга и наблюдения в динамике - повторная МРТ через 6 или 12 месяцев.
Киста размером 10 мм и менее не требует динамического МРТ наблюдения.
Необходимость в повторной МРТ головного мозга в таком случае может возникнуть только, если в будущем появится какая-то новая неврологическая симптоматика - для исключения другой патологии.
Кроме кисты шишковидной железы, на МРТ могут обнаруживаться и другие образования, также не вызывающие никаких симптомов, например, единичные очага глиоза ( о которых в статье по ссылке ).
Желаю всем крепкого здоровья !
Необходима консультация специалиста.