Найти в Дзене
Доктор пишет

Дрожат руки и голова. Не про болезнь Паркинсона.

О треморе при паркинсонизме можно почитать в статье по ссылке. Другая - более частая причина дрожи в руках - это эссенциальный #тремор. Эссенциальный тремор Было время, когда диагноз "эссенциальный тремор" ставился очень редко, а практически любая дрожь в руках и голове относилась к "паркинсонизму". А в последние лет 10 пошёл некоторый обратный перекос, когда под диагноз доброкачественный "эссенциальный тремор" попадают и не очень типичные случаи болезни Паркинсона, и другие заболевания нервной системы. Правильная постановка диагноза осложняется тем, что при многих заболеваниях на #МРТ головного мозга и по анализам ничего не находят. Это НЕ эссенциальный тремор если: Для лечения эссенциального тремора применяют несколько групп препаратов ( кому интересно, спросите в комментариях ), но , к сожалению, ни один препарат не помогает идеально . В основном, из-за того, что эффективные
Оглавление

О треморе при паркинсонизме можно почитать в статье по ссылке.

Другая - более частая причина дрожи в руках - это эссенциальный #тремор.

  • При болезни Паркинсона дрожь максимально выражена в покое и сопровождается скованностью и замедленностью движений в разной степени выраженности.
Картинка  из  брошюры  по  двигательным  нарушениям.
Картинка из брошюры по двигательным нарушениям.

Эссенциальный тремор

  • дрожь возникает или усиливается при движении и поддержании определённого положения рук ( при тяжёлой форме в быту могут быть трудности с застёгиванием пуговиц, приёмом пищи и т.д.),
  • не сопровождается другими двигательными нарушениями,
  • начинается постепенно - часто с правой руки, но быстро становится симметричным,
  • может начинаться с головы ( в отличие от болезни Паркинсона),
  • начинается чаще с 35-40 лет, течёт доброкачественно, то есть прогрессирует очень медленно, долго не нарушает качество жизни и не требует приёма препаратов,
  • усиливается при волнении,
  • временно уменьшается после приёма алкоголя (что можно считать одним из диагностических критериев, но, конечно, НЕ способов лечения!),
  • часто имеется генетическая предрасположенность ( такой же тремор у родственников),
  • при обследовании никаких специфических изменений в анализах крови и на МРТ головного мозга не находят ( но при первичном обращении, конечно, всё равно исключаются другие причины тремора ).
Рисование  спирали  -  один  из  критериев  диагностики.
Рисование спирали - один из критериев диагностики.
Было время, когда диагноз "эссенциальный тремор" ставился очень редко, а практически любая дрожь в руках и голове относилась к "паркинсонизму". А в последние лет 10 пошёл некоторый обратный перекос, когда под диагноз доброкачественный "эссенциальный тремор" попадают и не очень типичные случаи болезни Паркинсона, и другие заболевания нервной системы.

Правильная постановка диагноза осложняется тем, что при многих заболеваниях на #МРТ головного мозга и по анализам ничего не находят.

Это НЕ эссенциальный тремор если:

  • он начался внезапно,
  • начался после перенесённой за последние 3 месяца черепно-мозговой травмы,
  • человек принимает препараты, провоцирующие тремор (смотреть инструкции! среди таких препаратов есть очень популярные),
  • кроме дрожи, есть другие неврологические симптомы,
  • выявлена психогенная природа тремора.
Для лечения эссенциального тремора применяют несколько групп препаратов ( кому интересно, спросите в комментариях ), но , к сожалению, ни один препарат не помогает идеально . В основном, из-за того, что эффективные дозы вызывают разные побочные эффекты.

Если эссенциальный тремор НЕ мешает жить, постоянного приёма препаратов НЕ требуется. Некоторые препараты можно применять по требованию, перед каким-то волнительным событием, которое ожидаемо усилит дрожь.

Иногда при выраженном треморе применяют браслеты-утяжелители для рук.

В особо тяжёлых случаях, когда тремор значительно ухудшает качество жизни и не поддаётся лекарственной терапии (очень нечасто) проводят стереотаксическую нейрохирургическую операцию - стимуляцию глубинных структур мозга (подобную операцию чаще используют при тяжёлой болезни Паркинсона).

А у вас не бывает дрожи в руках, когда волнуетесь, например?

Об усиленном физиологическом и психогенном треморе в статье по ссылке.

Подписывайтесь) Спрашивайте.

Желаю всем спокойствия и крепкого здоровья!

Необходима консультация специалиста!