Постановка серьезного диагноза, такого как шизофрения, естественно, вызывает шок у пациента и его близких. Это нормальная реакция, к которой, однако, следует подходить с восприятием и пониманием, а не с отрицанием. Реалистичный взгляд на ситуацию - важная основа борьбы с болезнью.
Дело в том, что шизофрения часто требует госпитализации пациента в медицинское учреждение - это почти всегда необходимо. Также факт, что болезнь требует длительного лечения лекарствами, иногда пожизненно. Но по этим требованиям шизофрения ничем особо не отличается, ведь при большом количестве заболеваний требуются периодические госпитализации и пожизненная медикаментозная терапия.
Стационарное лечение - когда оно необходимо
Существуют расплывчатые представления об удаленных центрах психического здоровья, где пациенты, кажется, содержатся больше для изоляции, чем для лечения, их жизнь несчастна и одинока, а дата «освобождения» находится в обозримом будущем.
Давно пора разрушить эти идеи, потому что они ошибочны и вредны.
Когда хроническое заболевание требует госпитализации? Очень часто это необходимо при его диагностике, для выяснения проявлений и в случаях обострений. Это в полной мере верно, как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для психических заболеваний, таких как шизофрения.
Госпитализация пациентов, страдающих шизофренией, обычно требуется при впервые выявленном заболевании, чтобы исключить другие возможные причины симптомов и стабилизировать дозировку антипсихотической терапии.
Затем может потребоваться госпитализация в случае:
- Необходимость специальных медицинских процедур, таких как электросудорожная терапия;
- В агрессивном или самоагрессивном поведении, которое может представлять опасность для пациента или окружающих;
- Когда есть риск суицидального поведения;
- Когда пациент не может хорошо о себе позаботиться;
В случае серьезных побочных эффектов терапии - к сожалению, как бы хорошо она ни была назначена, избежать ее не всегда удается.
Целью лечения в больнице является не освобождение общества от больных, а помощь пострадавшим и возможность вернуться к своим друзьям и семье.
Каковы возможности амбулаторной поддержки?
Существуют дневные центры - места, подходящие для пациентов, которые не реагируют должным образом на терапию и имеют остаточные симптомы. В этих местах психофармакологическое лечение сочетается с психосоциальной реабилитацией. Пациенты посещают их днем в будние дни, а вечером и в выходные они могут находиться дома. Обычно частота и продолжительность посещений адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.
Поликлиники амбулаторного лечения - это места, где контролируется регулярное лечение и прилагаются усилия для своевременного выявления и предотвращения рецидивов. В этих местах предлагаются семейные программы и специальные обучающие программы по развитию социальных навыков и когнитивной реабилитации.
Семейная терапия в сочетании с хорошей схемой приема лекарств снижает вероятность рецидивов заболевания. Это также полезно для близких - обучение природе болезни закладывает хорошую основу для осознания потребности в долгосрочном уходе и построения реалистичных ожиданий.
В конечном итоге это увеличивает сотрудничество в лечении как пациента, так и всей его семьи.
Когнитивная терапия направлена на воздействие на аномальные мыслительные процессы, присущие болезни. Психосоциальная реабилитация направлена на содействие социальной реинтеграции и самостоятельной жизни, а также на поощрение профессионального развития. Цель состоит в том, чтобы пациент реинтегрировался в свое сообщество, а не подвергался разделению и изоляции.