Лечение псориаза представляет собой достаточно сложную задачу, особенно в активной фазе заболевания, ведь большинство методов терапии отпадают, и у врача нет выхода, кроме как использовать самые щадящие и мягкие методики лечения, которые позволяет добиться стихания симптоматики заболевания.
Именно к таким методам относится и фототерапия .
На estet -portal.com читайте больше о разных видах фототерапии псориаза, методах повышения их эффективности, а также, кому показан тот или иной метод светолечения.
Ультрафиолетовая узкополосная фототерапия псориаза
Фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B (NB-UVB) рекомендуется в качестве монотерапии для взрослых с бляшечным псориазом.
Для взрослых с генерализованным бляшечным псориазом рекомендуемая начальная доза фототерапии NB-UVB должна основываться на минимальной дозе эритемы или должна определяться на основе протокола с фиксированной дозой или фототипа кожи.
Для взрослых с генерализованным бляшечным псориазом рекомендуется трижды в неделю дозированная NB-UVB фототерапия, или краткосрочная монотерапия псораленом плюс ультрафиолет А (PUVA) .
PUVA терапия рекомендована пациентам с пальмоплантарным псориазом или пальмоплантарным пустулезным псориазом, а также для лечения псориаза средней и тяжелой степени.
ПУВА-терапия: современные технологии против псориаза и витилиго
Благодаря повышенной безопасности, удобству и низкой стоимости NB-UVB предпочтительнее монотерапии PUVA при псориазе у взрослых, хотя он и менее эффективен.
Монотерапия NB-UVB рекомендуется пациентам с капельным псориазом, независимо от их возраста.
Для соответствующих пациентов с генерализованным бляшечным псориазом домашняя фототерапия NB-UVB рекомендуется в качестве альтернативы внутрибольничной фототерапии NB-UVB.
Лечение с помощью фототерапии NB-UVB рекомендуется беременным с капельным или генерализованным бляшечным псориазом.
Фототерапия с использованием широкополосного ультрафиолета (BB-UVB) рекомендуется в качестве монотерапии у пациентов с генерализованным бляшечным псориазом, если терапия NB-UVB недоступна.
Как сделать более безопасной и повысить эффективность фототерапии NB-UVB
В качестве меры для возможного улучшения эффективности, фототерапия NB-UVB может быть безопасно дополнена сопутствующей местной терапией с использованием ретиноидов, аналогов витамина D и кортикостероидов.
Новости про болезнь псориаз: возможности иммунной системы и воздействия на нее
Пероральные ретиноиды можно сочетать с фототерапией NB-UVB у соответствующих пациентов с генерализованным бляшечным псориазом, если они не ответили адекватно на монотерапию.
В связи с повышенным риском развития рака кожи длительная комбинированная терапия с применением NB-UVB и циклоспорина не рекомендуется для взрослых с генерализованным бляшечным псориазом.
Чтобы снизить риск развития рака половых органов, всем пациентам, получающим фототерапию NB-UVB, необходимо обеспечить экранирование половых органов.
Также важно защитить глаза пациента, предоставив ему защитные очки.
В связи с риском фотоканцерогенеза соблюдайте осторожность при назначении фототерапии NB-UVB пациентам с меланомой в анамнезе или множественным немеланомным раком кожи .
Читайте самые интересные статьи в Telegram !
Добавки фолиевой кислоты рекомендуются женщинам детородного возраста, которые проходят фототерапию NB-UVB.
Направленная UVB фототерапия псориаза
Направленная UVB фототерапия рекомендована для взрослых с локализованным бляшечным псориазом (<10% площади поверхности тела), для отдельных поражений бляшечным псориазом.
Для максимальной эффективности рекомендуемая частота лечения для направленной фототерапии UVB у взрослых с локализованным бляшечным псориазом составляет 2-3 раза в неделю.
У взрослых с локализованным бляшечным псориазом начальная доза целевой УФ-фототерапии основана на минимальной дозе эритемы или протоколе с фиксированной дозой или фототипом кожи.
Для лечения локализованного бляшечного псориаза у взрослых наиболее эффективной целевой УФ-фототерапией является эксимерный 308-нм лазер .
Читайте также: FIAT LUX : светолечение при атопическом дерматите
