Тренинг социальных навыков формирует адекватное восприятие социальной среды, конструктивную переработку конфликтных ситуаций. Он должен быть хорошо структурирован и включать в себя последовательное освоение разных модулей. В какой – то мере социальный тренинг ориентирован на бихевиоральную терапию.
Здесь практикуется выполнение заданий в реальной среде, домашние задания, различные ролевые игры. Большое значение придается выявлению тех социальных стимулов , которые способствуют реабилитации больного.
Продолжительный тренинг социальных навыков существенно повышает социальную компетентность больного. В процессе обучения больного и членов его семьи социальным навыкам , большое внимание уделяется способностям:
- «правильно слушать»
- «правильно хвалить»
- «правильно критиковать»
- «правильно требовать чего - либо от других»
Тренинг социальных навыков лучше проводить в групповой форме, реже он проводится индивидуально. Здесь может быть рекомендованы специальные техники, включающие в себя элементы бихевиоральной терапии, например, моделирования поведения с помощью видео и ролевых игр.
Программы для приобретения социальных навыков обычно являются подпрограммами комплексных стратегий оказания психотерапевтической помощи больным шизофренией , например, «Интегрированная психологическая терапевтическая программа» ( Roder et.al., 1997) , «Social and Independent Living Skills» ( Liberman , 1994) , «Personal Therapy» ( Hogarty et.al., 1995).
Ученые из Берна разработали программу для улучшения социальных навыков( WAF ), которая включает в себя:
- изучение условий проживания больного
- особенностей его работы
- особенности проведения свободного времени.
Программа WAF включает в себя элементы КБТ и рассчитана на 12 недель. Авторы считают ее более эффективной чем обычные социальные тренинги и рекомендуют ее использование при стандартном обслуживании семьи больного шизофренией.
Тренинг социальных навыков является частью психосоциальной работы, задача которой достижение независимого и здорового образа жизни. Особая значимость придается возможности самообеспечения , проживания , обращения с деньгами, правильному питанию, соблюдению правил личной гигиены, пользования общественным транспортом и поведению в общественных учреждениях.
Терапию социальных навыков в большинстве случаев целесообразно начинать в стационаре, сразу после купирования острой симптоматики психоза. В дальнейшем она проводится в отделениях первого эпизода психоза, в дневном стационаре, в амбулаторных условиях.
Тренинг социальных навыков также обычно сочетается с коммуникативным тренингом . Особое место в структуре тренинга социальных навыков занимает тренинг социального восприятия , заключающийся в выполнении различных упражнений на распознавание невербальных социальных стимулов. В процессе такого тренинга пациентам необходимо разпознать и дифференцировать эмоцию исходя из выражения лица партнера или его позы. Также важно формировать у больного шизофренией умение слушать собеседника ( listening skills ) , быть способным концентрировать внимание на значимых стимулах.