Обычно злокачественные опухоли возникают в зрелом или пожилом возрасте. Но есть особый вид новообразований, которые называются тератомами. В переводе с греческого языка это означает «чудовищная опухоль».
Именно такое впечатление произвели тератомы на хирургов, впервые вскрывших и исследовавших их.
Внутри этих опухолей они обнаружили самые разные ткани – фрагменты волос, зачатков зубов, хрящей, кожи, костей.
При этом содержимое опухоли не имело ничего общего с теми тканями, в которых они были обнаружены.
Тератома – самая удивительная опухоль
Отличие тератом от других опухолей состоит в том, что они образуются в период эмбрионального развития, во время внутриутробного развития плода.
В половине случаев это приводит к гибели ребенка еще до родов.
Если опухоль достигает больших размеров, она становится причиной осложненных родов, требующих кесарева сечения.
Врожденная тератома может долгое время не проявляться. В этих случаях опухоль возникает неожиданно, обычно в пубертатном возрасте (при половом созревании), но возможность манифестации существует в любом возрасте.
По статистике тератомы составляют до 36% новообразований у детей и до 7% у взрослых.
Как возникают «чудовищные опухоли»?
Среди ученых есть мнение, что тератома – это неразвившаяся часть сиамского близнеца - то, что называется «эмбрион в эмбрионе».
Это значит, что несформировавшийся сиамский двойник стал паразитом – опухолью, состоящей из фрагментов внутренних органов, волос, зубов, костей, хрящей, нервов.
Можно легко понять ужас ученых, впервые исследовавших такие опухоли под микроскопом.
Есть другая теория. Она утверждает, что тератомы образуются из недифференцированных клеток при нарушении процесса гаметогенеза – образования сперматозоидов и яйцеклеток.
В какой-то момент происходит сбой, и вместо половых клеток образуется хаотичный набор фрагментов хрящевых, костных, мышечных, нервных тканей.
Где образуются тератомы?
Чаще всего «чудовищные опухоли» возникают в яичках у мальчиков, в яичниках у девочек или в области крестца у тех и других. Размеры новообразования могут достигать 30 см.
1. Шейные тератомы.
Опухоль в области шеи вызывает головные боли, головокружения, посинение кожи, тошноту, удушье, становится причиной затрудненного глотания.
Такие новообразования представляют серьезную опасность из-за близости кровеносных сосудов, питающих мозг, а также жизненно важных нервов, органов дыхания. Из-за этого они нередко приводят к летальному исходу, в том числе на стадии внутриутробного развития ребенка.
2. Тератома средостения.
Если опухоль образуется в области средостения, это проявляется болью в сердце, учащенным и усиленным сердцебиением, затрудненным дыханием, икотой, сухим кашлем (возможно, с примесью крови), одышкой. Возможны осложнения в виде легочного кровотечения, аспирационной пневмонии.
3. Тератомы мозга.
Новообразования головного мозга представляют особую опасность, так как в половине случаев они перерождаются в злокачественные опухоли.
Характерные симптомы – головная боль, тошнота, головокружения, рвота, высокое внутричерепное давление. Чаще всего обнаруживаются у мальчиков 10 – 12 лет.
4. Тератома яичника.
Проявляется тяжестью, тянущей болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, дефекации, затрудненным мочеиспусканием, болью при половом акте.
5. Тератома копчико-крестцовой области.
Опухоль проявляется нарушением мочеиспускания, дефекации. Наличие боли – тревожный симптом, сообщающий о вероятном озлокачествлении.
При исследовании под микроскопом в опухолевой ткани обнаруживаются клетки печени, кишечника, кожи, волос, костей, хрящей – все это выглядит как неразвившийся ребенок, который стал опухолью. Новообразование может достигать больших, даже пугающих размеров.
Что с этим делать?
Врачи отвечают на этот вопрос однозначно: удалять.
Несмотря на то, что тератомы относятся к разряду доброкачественных новообразований, и риск их озлокачествления относительно невысок, он все же существует.
Это значит, что в любой момент опухоль может стать злокачественной, образовать метастазы и стать причиной летального исхода.
Доброкачественные тератомы лечатся хирургически. Опухоль вырезается в пределах здоровых тканей. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.
Злокачественные опухоли могут потребовать дополнительного применения химиотерапии, лучевой терапии.
Как распознать тератому?
«Чудовищная опухоль» может иметь вид мешочка, наполненного жидким или полужидким, кашеобразным содержимым, или вид плотного узла.
Узловые тератомы имеют на срезе серый цвет, состоят в основном из фиброзной ткани с разнообразными пугающими включениями, например, фрагментами мозга, молочной железы, легкого, костей, хрящей, зубов, кожи.
Заподозрить эту опухоль по симптомам довольно сложно, поскольку они чаще всего живут в скрытой форме. При наличии жалоб врач должен подробно опросить пациента.
Не всякий специалист может опознать тератому на основании жалоб, анамнеза, внешнего (физикального) осмотра.
Если такое подозрение возникло, врач направит пациента на общий и биохимический анализы крови, УЗИ (малого таза, органов брюшной полости), анализы на онкомаркеры, рентген, МРТ или КТ головного мозга.
Максимальную информацию дает исследование образца новообразования под микроскопом. Этот образец добывается посредством пункции (иглой) или биопсии. После этого он подвергается гистологическому исследованию.
Под микроскопом врач видит, из каких клеток состоит опухоль, какой характер она имеет, доброкачественный или злокачественный. После этого он решает, что с ней делать.
В лучшем случае опухоль будет удалена в пределах здоровых тканей с сохранением органа. Если тератома обнаружена у женщины в пожилом возрасте, хирург может удалить яичник или матку с придатками.
Доброкачественные опухоли требуют меньших объемов резекции (иссечения) органов.
Удаление злокачественных опухолей – более травмирующие операции, так как нужно минимизировать риск рецидива. До и/или после операции может быть проведен курс химиотерапии.
В целом, несмотря на «чудовищный» и пугающий характер тератом, прогноз их лечения, как правило, благоприятный.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.