Что это такое? Показания и противопоказания. Этапы процедуры.
Фиссурами называют естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Их герметизация - один из методов профилактики кариеса.
У некоторых детей фиссуры слишком глубокие и извилистые, что снижает эффективность чистки зубов и способствует скоплению налета, а это является основной причиной развития кариеса. К тому же эмаль в этой области наиболее тонка, а минерализация наступает минимум через 2 года после прорезывания.
Отсюда следуют показания к процедуре:
* Глубокие, извилистые фиссуры
* Начальная стадия фиссурного кариеса
Герметизацию можно не проводить, если после прорезывания зубов прошло более 3️-4️ лет. Если к этому моменту признаки кариеса не наблюдаются, значит, фиссуры очищаются в достаточной степени и запечатывать их необязательно. Также герметизацию не делают и в том случае, если фиссуры широкие и налёт в них не скапливается. Основное противопоказание - это кариес зубов и неполное их прорезывание.
Существует два вида герметизации - инвазивный и неинвазивный.
Инвазивный метод включает в себя раскрытие фиссур водно-абразивным препарированием или специальным бором.
Как правило, практически всегда используется инвазивный метод, так как он применяется для герметизации глубоких или скрытых фиссур или при начальной форме кариеса.
Неинвазивный метод можно проводить только в тех случаях, когда фиссуры широкие, хорошо просматриваемые и абсолютно чистые (нет кариеса), а в этих случаях, как я говорил ранее, герметизацию проводить не обязательно.
Этапы проведения:
* Изоляция зуба при помощи коффердама;
* Тщательная очистка зуба от остатков пищи и налета;
* Обработка поверхности зуба с помощью водно-абразивного препарирования или специальных боров (при инвазивной герметизации);
* Обработка зуба специальным гелем на основе ортофосорной кислоты;
* Промывание водой, высушивание;
* Нанесение специального светоотверждаемого клея;
* Полимеризация;
* Нанесение герметика;
* Полимеризация;
* Полировка.
Время проведения 10-15 минут (один зуб).
Будьте здоровы!