Бесплодие: почему я не могу забеременеть?
Почему я не могу забеременеть? Что могло быть причиной бесплодия? Этот вопрос задает каждая женщина, безуспешно пытающаяся завести ребенка со своим партнером. К сожалению, нет однозначного ответа на вопрос, как быстро забеременеть. Есть много факторов, затрудняющих беременность. Каковы основные причины бесплодия?
Хотя нет ничего естественнее, чем родить ребенка, не каждой женщине это удается без проблем. Есть много факторов, которые затрудняют наступление беременности
Бесплодие — в биологии — потеря растениями и животными способности размножаться половым путём.
Бесплодие (лат. Sterilitas) — в медицине — неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни.
К счастью, сегодня медицина может помочь таким женщинам. Однако, чтобы начать эффективное лечение бесплодия, сначала выясните причину проблемы.
Итак, напоминаем, какие самые частые женские причины бесплодия и какие сигналы могут об этом свидетельствовать.
Проблема с беременностью: гормональный дисбаланс
Одна из самых частых причин бесплодия ( невозможность забеременеть ) это гормональные нарушения, нарушающие ход овуляции — это касается примерно 30% случаи женского бесплодия.
Нарушения овуляции — это неспособность фолликула с яйцеклеткой к разрыву, рост пустого фолликула и нарушение высвобождения яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Наиболее частым гормональным нарушением у женщин детородного возраста является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это вызвано избытком мужских гормонов (андрогенов) в женском организме. Под действием андрогенов фолликул с яйцеклеткой погибает и образуется киста — спустя годы это приводит к образованию яичника с множеством мелких фолликулов яичника, которые, однако, не созревают и у женщины не происходит овуляция. Последствиями PCO являются нарушения менструального цикла, ановуляция и бесплодие .
Симптомы синдрома поликистозных яичников могут включать: нерегулярные и продолжительные менструальные циклы (более 35 дней), часто связанные с аменореей, избыток андрогенов в крови и большое количество так называемых первичных фолликул в яичниках (видны на УЗИ).
Гормональные нарушения также могут быть результатом заболеваний щитовидной железы — гипотиреоз вызывает слишком мало гормона щитовидной железы в крови, и это может привести к нерегулярным менструациям или их исчезновению, потере овуляции или невозможности имплантации яйцеклетки в стенку матки.
Также гиперпролактинемия, то есть слишком высокий уровень пролактина в крови, может привести к нарушениям овуляции и, как следствие, к аменорее и овуляции.
Пролактин также оказывает прямое действие на гонады, уменьшая секрецию прогестерона у женщин (так называемая недостаточность желтого тела). Желтое тело образуется из остатков разорванного пузырька Граафа, из которого было выпущена яйцеклетка . Прогестерон во второй фазе цикла отвечает за правильную подготовку эндометрия к имплантации эмбриона. Если желтое тело производит слишком мало прогестерона, слизистая оболочка матки не подготовлена к приему эмбриона, и у вас преждевременный выкидыш.
Эндометриоз
Эндометриоз — серьезный фактор, ограничивающий фертильность.
Заболевание проявляется хроническими болями в животе и внизу живота, болезненными и очень обильными менструациями, болезненными половыми актами, кровянистыми выделениями между менструациями. Возможны боли в области крестца, боли при мочеиспускании, дефекации и во время гинекологического осмотра. Заболевание также может сопровождаться метеоризмом, запорами, диареей и утомляемостью. Даже в легкой стадии эндометриоз может быть токсичным для яйцеклетки и снижать способность эндометрия имплантировать эмбрион.
Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.
Пороки и болезни матки ( маточная форма бесплодия)
Бесплодие также может быть результатом анатомических аномалий репродуктивных органов. Особенно это касается таких дефектов, как: гипоплазия матки, перегородка матки, значительные деформации матки, врожденные дефекты строения маточных труб или отсутствие яичников.
Миома матки — еще одна довольно частая причина женского бесплодия. Это доброкачественные опухоли, также называемые фибромами. Врачи оценивают это в 20-25 процентов. женщины в возрасте от 30 до 50 имеют одну или несколько миом. Последствия миомы матки: длительная менструация, трудности с беременностью , выкидыши. Им благоприятствуют гормональные нарушения и генетические наклонности.
Проблемы с маточными трубами – нарушение проходимости из-за спаек, которые появляются вследствие травм, воспалительных заболеваний, операций. Последствием непроходимости может стать внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины и лечится удалением трубы вместе с эмбрионом – а это значительно ухудшает шансы на следующую удачную беременность.
Причиной бесплодия у женщин бывает и раннее старение репродуктивной системы, истощение яичников и климакс . Как правило, менструации продолжаются до 50-55 лет, но иногда они могут полностью прекратиться в 40 лет и даже раньше.
Воспаление в малом тазу
Бесплодие также может быть следствием нелеченных инфекций малого таза — в основном хламидиоза и гонореи, а также, например, длительного запущенного микоза репродуктивных органов.Острое или хроническое воспаление может привести к рубцеванию, образованию абсцесса , разрушению маточных труб и, следовательно, к бесплодию.
Иммунологическое бесплодие у мужчин
Причиной иммунологического бесплодия у мужчин является выработка антител к собственным сперматозоидам. В нормальном состоянии спермии не подвержены влиянию клеток иммунной системы, так как имеют особый биологический барьер (гематотестикулярный). Когда этот барьер нарушается из-за травм и инфекций, антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды, склеивая их и обездвиживая.
Причиной бесплодия может быть ожирение или дистрофия, так как количество жировой клетчатки в организме влияет на производство эстрогенов, а значит и на менструальный цикл.
- Иммунные причины – у некоторых женщин цервикальная слизь содержит антитела, губительно влияющие на жизнеспособность сперматозоидов. Признак бесплодия в этом случае – долго не наступающая беременность при кажущемся благополучии со здоровьем у обоих партнеров.
- Вредные привычки (курение, алкоголь, злоупотребление кофеином в больших дозах), воздействие химических веществ при работе на вредном производстве сказываются на репродуктивной сфере и снижают фертильность.
- Болезнь бесплодие загадочна тем, что зачастую непонятно, почему пара не может забеременеть – в этом случае его называют идиопатическим (необъяснимым). Диагноз может выставляться, когда мужчина и женщина прошли полный перечень обследований, и никакой патологии не выявлено, но беременность не наступает больше года регулярных интимных отношений без контрацепции.
Что может быть фактором бесплодия неясного генеза?
- Генетические нарушения в яйцеклетке.
- Ановуляция по неустановленной причине.
- Отсутствие захвата маточной трубы яйцеклеткой.
- Неспособность сперматозоида к определенным биохимическим реакциям и проникновению в яйцеклетку.
- Прекращение деления эмбриона, невозможность прикрепления его к стенке матки.
Как быть в том случае, когда доктор сообщает о признаках бесплодия неясного генеза? Есть несколько вариантов:
- Ожидание – его предлагают, если женщина не достигла 30 лет, и есть запас времени для попыток естественного зачатия.
- Стимуляция овуляции медикаментозными средствами.
- Искусственная инсеминация.
- Экстракорпоральное оплодотворение.