Кольпоскопия — о чем это?
Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции .
Основная цель проведения кольпоскопии -выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию ( предрак )
Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре .
Кольпоскопия позволяет просматривать при большом увеличении шейку матки и структуры влагалища. Это обследование проводится пациентам с подозрением на доброкачественные и злокачественные изменения в области репродуктивных органов
В настоящее время кольпоскопия проводится при наличии четких показаний у пациентки, но некоторые гинекологи высказывают мнение, что это обследование должно проводиться в плановом порядке каждой женщине, посещающей гинеколога.
Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скрининговой диагностики.
Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.
Как проводится кольпоскопия?
Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.
Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.
Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в гинекологическом кресле , но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.
В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.
Вначале гинеколог, выбирая подходящее увеличение, внимательно исследует, поверхность шейки матки и стенки влагалища. Позже врач может нанести на подозрительную зону различные вещества, например, раствор уксусной кислоты, раствор молочной кислоты или раствор йода в йодиде калия. Вышеупомянутые вещества используются для того , что нормальные клетки окрашиваются иначе, чем патологические (например, раковые) — использование окрашивания позволяет оценить, не развились ли у пациента какие-либо патологические изменения .
Кольпоскопическое обследование обычно занимает 20-25 минут. Сама по себе кольпоскопия не болезненна — нанесение красителей может вызвать некоторый дискомфорт и легкое чувство жжения ,но не боли.
Показания к проведению кольпоскопии
- наличие эрозий шейки матки, остроконечных кондилом;
- кровянистые выделения из вульвы в межменструальный период;
- боли и дискомфорт во время коитуса и без него;
- выявленные отклонения в цитологических мазках;
- подозрения на онкологические патологии женских половых органов;
- контроль лечения гинекологических заболеваний и т.д.
Основным показанием к кольпоскопии является возникновение некоторых отклонений при цитологическом исследовании пациента. В такой ситуации обследование позволяет проверить ранее полученные результаты цитологии.
Подготовка к кольпоскопии
Как правило, пациенты, которым предстоит кольпоскопия, не нуждаются в какой-либо подготовке. Однако важно прийти на кольпоскопическое обследование вовремя — обследование не проводится во время менструации. Также рекомендуется воздержаться от орошения влагалища и половых контактов в течение нескольких дней перед кольпоскопией. Перед обследованием также не следует проводить гинекологический осмотр. Такие рекомендации связаны с тем, что все они могут повлиять на результаты кольпоскопии.
Могут ли возникнуть осложнения после кольпоскопии
Сама кольпоскопия — это неинвазивное обследование, и, в принципе, у пациента нет риска каких-либо осложнений. Однако некоторые проблемы могут возникнуть, когда некоторые образцы взяты у пациента во время кольпоскопии. В этой ситуации может наблюдаться незначительное вагинальное кровотечение, а также повышается риск инфицирования интимной зоны. Тем не менее, эти типы проблем возникают относительно редко, и риск их возникновения можно дополнительно снизить довольно простым способом — пациентам, у которых были взяты образцы во время кольпоскопии, рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение нескольких (обычно около 5- 7 дней.)
Противопоказания
Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:
- первые 8 недель после родов,
- 3-4 недели после проведения аборта,
- недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.
При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.
Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:
- кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
- выраженный воспалительный процесс,
- выраженное состояние атрофии эктоцервикса.
Кольпоскопия при беременности
К сожалению, ожидающие ребенка пациенты могут страдать различными гинекологическими заболеваниями (например, заболеваниями шейки матки). Как и практически во всех областях медицины, в том числе и в гинекологии, ранняя диагностика различных заболеваний важна, поскольку раннее диагностированное заболевание можно быстро и легко вылечить.
Беременность не позволяет врачам предпринимать множество различных действий, но эти ограничения не относятся к кольпоскопии. При наличии показаний к этому обследованию беременным можно проводить кольпоскопию — это обследование не представляет опасности для ребенка, развивающегося в утробе матери.