Часто возле нас находятся люди, у которых настроение меняется как по щелчку – от возвышенного до глубокой депрессии. Это может быть проявлением бифокального аффективного расстройства. Сегодня мы поможем вам понять этого нарушения психического здоровья, выработать правильное отношение к больному, объясним, что делать, если вы заметили проявления заболевания у близкого человека.
Нарушение психического здоровья, при котором настроение резко меняется от депрессивного до маниакального, называется биполярным аффективным расстройством. Вы можете вечером видеть рядом с собой весёлого, гиперактивного человека, у которого работа просто горит в руках, а утром он просыпается с плохим настроением, лежит в постели, повернувшись к стенке укрывшись с головой одеялом, и жизнь ему не в радость.
Депрессивные эпизоды бифокального расстройства проявляются следующими признаками:
- плохим настроением;
- снижением интереса к тем вещам, которые ранее доставляли удовольствие;
- повышенной утомляемостью.
У человека снижается самооценка, появляется чувство вины. Он ощущает себя никчёмным. В этом состоянии люди, страдающие биполярным расстройством, часто совершают суицидальные действия.
Депрессия не всегда проявляется выраженными клиническими признаками. Во время субдепрессии человек постоянно ощущает усталость, утрачивает способность качественно выполнять работу. В этом состоянии он может наносить себе самоповреждения (неглубокие порезы на наружной поверхности предплечий, бёдер) совершенно не для того, чтобы покончить с жизнью, а для снятия внутреннего напряжения.
Во время маниакальной фазы заболевания возникают следующие проявления:
- повышенная активность, общительность, энергичность;
- оптимизм;
- улучшение настроения;
- уменьшение потребности во сне;
- усиление сексуального желания.
У человека могут появиться идеи собственного превосходства, величия. Он усиленно ищет сексуальный объект, может агрессивно реагировать на отказ в интимной близости. Люди начинают то одно, то другое дело, но ничего не могут завершить. Они берут огромные кредиты, тратят большую сумму денег на вещи, которые, по сути, не нужны.
Люди в этом состоянии представляют опасность для себя и окружающих. Человек может сесть за руль автомобиля, ездить с высокой скоростью, не справиться с управлением, причинить вред себе и другим людям. При дисфорической форме мании повышение активности сопровождается агрессивностью и повышением раздражительности.
При гипомании повышение настроения, общительности и активности не нарушают нормальную жизнь. Но, наблюдая за близким человеком, важно заметить их. Это поможет врачам установить точный диагноз (наличие гипомании отличает биполярное расстройство от депрессии). Иногда у людей наблюдается смешанное состояние, когда быстро, в течение нескольких часов, как по щелчку, депрессивное состояние сменяется маниакальным. Могут одновременно присутствуют признаки и депрессии, и мании.
Существует психотическая и непсихотическая форма биполярного расстройства. Психотические проявления представляют собой тяжёлое расстройство высшей нервной деятельности. Они вызывают у человека аномальное восприятие и мышление. Психоз проявляется двумя основными симптомами – бредовыми идеями и галлюцинациями. При крайне тяжёлой депрессии человек думает, что он уже умер, все органы сгнили. Он не может понять, почему же остаётся на земле.
Период между двумя эпизодами, во время которого полностью восстанавливается психическая деятельность, называется интермиссией. В этом состоянии вы не заметите у близкого человека никаких проявлений болезни. При биполярном аффективном расстройстве может наступить ремиссия. В течение длительного времени (до нескольких десятков лет) человек чувствует себя совершенно здоровым.
Непсихотическая форма биполярного аффективного расстройства проявляется только колебаниями настроения. У людей не возникают психозы.
Врачи выделяют следующие типы биполярного аффективного расстройства:
- Первый – характеризуется ярко выраженными маниакальными или смешанными эпизодами, которые сменяются депрессивным состоянием;
- Второй – при этом типе заболевания никогда не развиваются полноценные мании Эпизоды гипомании непродолжительные и менее выраженные. Они сменяются длительными тяжёлыми депрессиями;
- Циклотимия – не столь сильные, как маниакальный или депрессивный эпизод, перепады настроения, которые, тем не менее, не укладываются в понятие нормы психического здоровья.
Если вы заметили у близкого человека признаки биполярного аффективного расстройства, убедите его в необходимости обратиться к психиатру. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть трагическими.
Литература:
- Тювина Н. А. Смирнова В.Н. Биполярное аффективное расстройство: особенности течения и поддерживающая фармакотерапия. Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика», 2013
- Морозова М.А. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа. Журнал «Психиатрия и психофармакотерапия», 2001
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523
При информационной поддержке: https://mosgormed.ru/