В чём разница между иллюзией и галлюцинацией?

Анекдот в тему: «- Папа, я потерял таблетки, голубенькие такие. Ты их не видел? - Какие к чёрту таблетки, сынок. Мне бы твои проблемы. У нас дракон на кухне!!!»

Кстати, удивительное рядом. На дворе 2021 год, а многие люди до сих пор особо не понимают в чём отличие между иллюзией и галлюцинацией. Давайте исправим этот недочёт. Если совсем по-простому:

• #Иллюзия – это искажённое восприятие на основе РЕАЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИХ предметов или явлений
• #галлюцинация же ВСЕГДА возникает «НА ПУСТОМ МЕСТЕ» (то есть не подкреплена реальными объектами в пространстве)

То есть, силуэт дракона в полутёмной комнате на основе тени от кроны дерева из окна – иллюзия, а живой дракон за столом на ярко освещённой кухне – чистой воды галлюцинация.

Пару слов про иллюзии

С иллюзиями мы сталкиваемся практически ежедневно и повсеместно. Виной тому является несовершенство нашего зрительного аппарата.

Преломление ложки в стеклянном стакане с водой - классический пример оптической иллюзии

Этим, кстати, бессовестно и пользуются фокусники да факиры всех мастей. Они, к слову, так ведь и называются - "иллюзионисты". Кроме того, есть много любопытных примеров оптических и зрительных иллюзий. Вот, скажем, классическая иллюзия "Какой из монстров больше" Роджера Шепарда:

На самом деле - оба монстра абсолютно одинакового размера. А разными их воспринимает наш мозг во-первых из-за перспективы, во-вторых - из-за тени, отбрасываемой вторым монстром

При этом, все иллюзии можно условно разделить на физиологические и патологические.

• Физиологические возникают как раз из-за несовершенства нашего сенсорного аппарата - зрения, слуха, тактильных ощущений, запаха и вкуса. Вот вам ещё один яркий пример несовершенства нашего зрительного анализатора:

Кажется, что горизонтальная линия короче, а вертикальная - длиннее. На самом деле - они абсолютно одинаковы. Не верите? Возьмите линейку и измерьте! (почему-то с телефона эта картинка не отображается)

Кстати, одной из разновидностей физиологических иллюзий являются так называемые "иллюзии восприятия глубины" (вот здесь отличная подборка таких примеров).

• Патологические же иллюзии случаются на фоне нашего расшатанного психоэмоционального состояния.

В состоянии тревожности даже куст или дерево за окном могут показаться чем-то зловещим

Возникают они в результате психотравмирующей ситуации, а также под влиянием сильных эмоций и чувств (чаще - страха или тревоги). Именно поэтому их ещё называют "аффектогенными" или "аффективными" (от слова "аффект").

Помните знаменитую фразу из комедии "Сон в летнюю ночь" Ульяма Шекспира: "А в темноте, страшилищами бредя, Мы куст принять готовы за медведя". 

Парейдолические иллюзии

Особняком во всей этой иллюзорной истории стоят так называемые "парейдолии". Это такое забавное явление, когда наш мозг при длительном рассматривании (а иногда мгновенно) какого-то объекта вдруг начинает находить в них знакомые (зачастую пугающие) образы.

Яркий пример парейдолической иллюзии

Честно говоря, во врачебном сообществе до сих пор нет единого мнения - относить ли парейдолии к норме или всё-таки считать это проявлением патологических процессов в психике.

По мнению вторых - только человек с "расшатанной психикой" и скрытой (или напротив - ярко выраженной) тревожностью способен видеть зловещие образы в обычных предметах.

Кстати

Все же мы в детстве перед сном рассматривали узоры висящего на стене ковра? Помните, как через некоторое время в вензелях и завитках начинали угадываться какие-то образы? Это и есть парейдолии

Какие бывают галлюцинации

Что же. Иллюзии разобрали, давайте поговорим про галлюцинации. Современная психиатрия подразделяет их на множество видов (я не буду все их перечислять. Кому интересно - вот здесь довольно подробно они описаны).

Сюрреалистическая фантазия художника Naoto Hattori

Если разделить их на 2 большие группы - то получатся:

• истинные (это такие, которые для больного обладают теми же признаками реальности, что и окружающие предметы)
• ложные (по сути - это воспроизведение образов и представлений из памяти или фантазий)

Вторые, кстати, всегда ярче. Про больных с псевдогаллюцинациями ещё говорят, что они «слышат запахи и видят звуки». Одним из классических примеров ложных галлюцинаций в психиатрии - ощущение «шороха мыслей».

Когда появляются галлюцинации

Разумеется, самая частая причина галлюцинаций - это "мультики" на фоне приёма сильнодействующих психотропных препаратов и психоделиков.

Кстати, знаете почему все любители "кокса" и иже с ними всегда переходят с вдыхания в нос на иглу? С каждым приёмом наркотика требуется всё больше, чтобы добиться долгожданного эффекта. И в какой-то момент в полость носа уже попросту не помещается то количество порошка, которое нужно для "мультиков". Короче - наркотики зло!!!

Однако бывают они и при других состояниях:

• Шизофрения, разумеется, и шизоморфные расстройства
• Доброкачественные опухоли головного мозга
• Энцефалит, менингит, отёк мозга
• Инфекционно-токсические поражения мозга
• Тяжёлые отравления и интоксикации
• Высокая температура (о температуре мы подробно говорили здесь)
• Алкогольный делирий ("белая горячка")

Галлюцинации бывают и в норме

Вы удивитесь, но галлюцинации могут быть и у вполне здорового человека без всяких психотропных препаратов.

Фото позаимствовано с сайта psychojournal.ru

Они случаются при засыпании и пробуждении, когда наш мозг путается между восприятием реального мира и Царством Морфея.

• Галлюцинации при засыпании называются гипнагогическими
• А при пробуждении - гипнопопическими

Зачастую они сопровождаются оцепенением (это называется - "сонный паралич" или "каталепсия пробуждения / засыпания"), а также судорогами и состоянием отчасти напоминающим #панические атаки

Так что, если вы засыпаете, а мимо вас пролетает шаровая молния – это нормальная гипнагогия. Если за неё вы приняли пролетающего мимо светлячка – это иллюзия. А вот если вы зашли днём в офис, а там над столом висит шаровая молния – это, скорее всего, патологическая галлюцинация. Или реально #шаровая молния

Фото позаимствовано с Кубанского подразделения издания "Московский Комсомолец"

Из личного опыта

Ваш покорный слуга в 25 лет на себе испытал, что такое видеть патологические галлюцинации. Довелось мне как-то не спать трое суток подряд. И вот наконец-то я направился домой, в красках представляя как я рухну в постель и сладко высплюсь. Захожу в подъезд - а там снег идёт! Подставляю руку - никакого снега. Поднимаю глаза - снег есть.

Так что - имейте ввиду. Если вы не спите трое суток подряд и более - высока вероятность "увидеть мультики" наяву.

Не глазом единым жив человек...

Чаще всего когда мы говорим о галлюцинациях и иллюзиях - мы подразумеваем именно зрительные (оптические) искажения нашего сознания.

Просто ещё один офисный день, ничего необычного

Однако бывают они ещё и:

• слуховыми (это те самые пресловутые "голоса в голове"),
• обонятельными (например, многие эпилептики перед припадком ощущают аромат жасмина, это называется "аура")
• или даже тактильными (например, ощущение роящихся муравьёв под кожей)

Так, одна пациентка на протяжении многих лет страдала устойчивыми галлюцинациями о том, что её кто-то насилует на расстоянии. При этом она испытывала реальные оргазмы. Но, завидовать тут нечему. Это параноидальное состояние и страх «перед очередным половым актом» чуть не довели её до самоубийства. В психических расстройствах нет ничего смешного.

Кстати, #лайфхак хотите?

Знаете, как достоверно понять (в порядке самодиагностики) - есть ли у вас слуховая галлюцинация или это просто откуда-то доносящиеся голоса?

Иллюстрация позаимствована с сайте Российского общества психиатров (sch.psychiatr.ru)

Элементарно, Ватсон! Нужно попросту плотно закрыть свои уши ладонями. Если и при этом голоса останутся – они точно в вашей голове. Будьте здоровы!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• В чём разница между симптомом и синдромом?
• В чём разница между ишемией и инфарктом?
• Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной?
• Кто такой психопат?
• Объясняю простыми словами, что такое отравление (интоксикация)
• Что такое лихорадка?

____________________

Понравилась статья? Не поленитесь, и поставьте, пожалуйста, лайк. Я же для вас не поленился её написать ;) А ещё - обязательно подпишитесь, чтобы не пропускать новые статьи.

Ну, а список всех ранее опубликованных статей, разбитых по медицинским направлениям, вы можете найти вот здесь