Современные Мюнхгаузены: зачем пациенты рассказывают небылицы
Синдром Мюнхгаузена был впервые описан в 1851 году и широко использовался как синоним искусственного, или симулятивного расстройства. Тем не менее, этот синдром является лишь одной из форм симулятивного расстройства и бывает одновременно тяжелым и хроническим.
Синдром получил своё название в честь Карла Фридриха Иеронима, барона фон Мюнхгаузена (1720-1797), немецкого дворянина, прославившегося рассказами о выдуманных им подвигах. Симулятивные расстройства представляют серьезную проблему для врачей, так как их сложно диагностировать.
Люди, поражённые этим заболеванием, намеренно калечат себя или симулируют симптомы различных заболеваний, чтобы окружить себя вниманием врачей и подвергнуться множеству медицинских обследований.
Процесс диагностики синдрома осложнён тем, что границы между симулятивным расстройством, соматизацией (переносом психических нарушений на физическое состояние) и симуляцией часто неясны.
Кроме того, в 1977 году педиатром Роем Мидоу был придуман термин «делегированный синдром Мюнхгаузена»: им обозначают ситуацию, при которой человек вызывает ложные симптомы у другого человека, особенно у ребенка.
Неоднозначность диагностики в делегированном синдроме Мюнхгаузена связана не только с тем, что не всегда очевидно, что причиной постоянных заболеваний ребёнка являются действия его родителей. В некоторых случаях врачи, напротив, чересчур небрежно ставят этот диагноз и выпускают из вида настоящее заболевание.
Известен случай Патриции Сталлингс, которую обвинили в убийстве собственного ребёнка. В крови трехмесячного малыша был выявлен высокий уровень этиленгликоля, и его мать обвинили в его смерти, обосновав это наличием у неё . Если бы у Патриции не родился второй ребёнок, с которым она не контактировала после его рождения и у которого был также повышен уровень этиленгликоля в крови, то врачи так и не поняли бы, что совершили ошибку и не распознали патологию метилмалоновой ацидемии.
В чем же причины такого расстройства, как синдром Мюнхгаузена?
Считается, что все они имеют психологическую подоплёку: наличие у пациента депрессии или уже имеющихся расстройств личности. Также триггерами заболевания могут выступать детские травмы, бытовое насилие или конфликты в семье, которые заставили человека испытывать нехватку внимания и искать его в области медицины.
Подписывайтесь наш telegram канал Немедик