Моё вам Здравствуйте.
Реабилитационные центры для людей, страдающих всевозможными зависимостями - тема нашего сегодняшнего обсуждения. Мне написал один читатель - большую "портянку" написал.
Смысл комментария был в том, что такие центры, где есть религия, физические работы и так далее "пропаривают мозг, ставят психологическую заслонку, а внутри, как пылесос, сидит тяга наркомана к употреблению вещества" и, типа, совсем они не помогают.
Друзья, запаситесь холодной водой - тема будет жаркой. Жесть это, как говорится, наше всё. Поехали!
Сразу скажу - на сегодняшний день эффективного лечения наркомании от слова "вылечить раз и навсегда" нет. Эту тягу, которая "как пылесос" не убрать никогда. Я из статьи в статью, в разных контекстах говорю про "заготовку", про основу личности. Это больше психологический кусок, но он большой и очень важный в нашей работе.
Основа личности - та база, которая дается человеку генетически и формируется (доформировывается)затем семейной и социальной средой. Зависимая личность - проблема большинства пациентов с синдромом зависимости. И в зависимости от среды, куда попадет эта личность, у нее сформируется зависимое поведение. Которое потом и может привести к первой дозе, к первым симптомам дискомфорта при отсутствии наркотика.
Ещё немного про зависимость. Почему именно от наркотической (включая алкогольную) зависимости не застрахован никто из нас.
Потому, что смысл нашей жизни это удовольствие. Точка.
У-до-воль-стви-е. И больше ничего. Кто-то скажет, что смысл жизни - семья, кто-то скажет - работа/карьерный рост/ кто-то - путешествия/еда/секс, да всё, что угодно. Это все про удовольствие. Все, что дает вам кусок дофамина - это ваш смысл жизни.
Наш мозг всегда идет по пути наименьшего сопротивления. Ведь получать удовольствие просто от жизни это сложная мозговая операция. Встать утром пораньше, заварить себе вкусный кофе, выйти на балкон и наблюдать, как пробуждается весна, как падают крупные хлопья снега, как город утопает в летней зелени - это ж столько килоджоулей энергии нужно мозгу!
А когда есть что-то, что изменяет ваше сознание, что быстро окрашивает мир в яркие цвета (вот уже и снег не желто-грязно-серый, а сверкающий, как на рождественской открытке) - тут и тратиться мозгу не надо. Вот оно, счастье, завезли полный кузов!
И колоссальный соблазн повторить это снова. А потом ещё. А потом сформируется патологическое влечение к наркотику (тот самый "пылесос", та самая тяга). Понимает, да? Потому, что это дешевле по энергозатратам!
Именно по этому "подсесть" может любой человек.
Что насчёт центров подобных "Возрождение", "преображение", "город без наркотиков", "добрый самарянин" (это те, которые я знаю сама).
Что там зачастую есть.
1) Там есть религиозная идея. Люди там будут читать библию, смотреть фильмы, слушать лекции строго определенной (духовной, религиозной) тематики.
2) Там есть очень много реабилитантов разных возрастов, с разной зависимостью, с разным "стажем", с разным настроем к выздоровлению. Это большой минус, к нему позже вернемся.
3) Там есть физический труд. Как правило фермерское хозяйство - скотина, огород, вот это вот всё.
4) Это чаще всего не бесплатно (есть и бесплатные социальные программы помощи).
5) "Старшие" центра это чаще всего сами зависимые люди, которые смогли завязать и зайти в ремиссию.
Чего там зачастую нет.
1) Врачей
2) Психологов
3) Связи с внешним миром (только через владельца (директора, координатора) центра)
Что стоит узнать родственникам, прежде чем отправлять своего наркомана/алкоголика/игромана в подобный центр.
- Какие там условия.
- Сколько там всего человек вмещает центр.
- Сколько "старших" там работает.
- Есть ли там люди, владеющие знаниями о том, как работать с зависимыми (молчу про медиков, хотя бы психолог)
Немного размышлений.
Вот представьте. Центр. Пятьдесят человек в одном корпусе. Хорошо, если мужские и женские корпуса отдельно. Все люди разные. Много махровых уголовников (отбывших многолетние срока в МЛС), много людей с ВИЧ, гепатитами, с многолетним "стажем" употребления НВ. Среди этого контингента есть молодежь (например "солёные", это часто молодые ребята).
Все эти люди в разном настроении. Есть, к примеру, из этих пятидесяти человек, восемь. Они реально хотят завязать. Они приехали выздоравливать, настраиваться на трезвую жизнь. А остальных, большую часть, туда законопатили родственники, которым те уже плешь проели до костей. И открой дверь - они оттуда свалят очень быстро.
Плюс, представьте себе, какой у наркоманов образ общения. Есть у меня тут те, кто имел опыт общения с наркоманами, как человек с человеком? Всяко есть - не дайте мне соврать - это постоянное "кидалово", манипуляции, всегда ожидание "ножа в спину". Ну, это такая среда.
И как это всё (этих всех) прикажете регулировать? Конечно, чаще всего это труд, дисциплина, наказания, публичные "проработки". Потому, что иначе там никак.
А если наставник у них отличается только тем, что не употребляет наркотики около года (просто потому, что он их не видит, потому, что все время волонтёрит в центре), то и методики, надо полагать, будут соответствующие.
То есть больше напоминает исправительное учреждение. Тогда и называть надо подобные центры своим именем.
Ведь реабилитация это в первую очередь что? Атмосфера безопасности, комфорта, доверия, спокойствия. А там, где слишком много народу и мало кураторов, сложно человеку, после такой среды обитания (уголовной, наркоманской, где подставляют, кидают и так далее) чувствовать себя в безопасности.
Вокруг него пятьдесят человек, озверевших в изоляции от доступа к дозе и обозленных на "старшего", который заставляет делать то, что делать не хочется.
Моё мнение - такие центры не плохи. Изоляция и замена одной доминанты удовольствия на другую это пока единственное, что можно сделать для наркозависимого (любого пациента с зависимостью). Но было бы очень здорово, если бы там работали квалифицированные специалисты. Вот помимо чтения молитв, Слова Божьего, пускай бы был хотя бы психолог.
Никогда не обольщайтесь, когда ваш родственник с зависимостью после реабилитации восторженно свидетельствует вам о своем чудесном исцелении. Конечно, не стоит говорить ему, что "ерунда это всё", но и впадать в иллюзию тоже не стоит.
Обычно (что мне нравится в этих центрах) они своих реабилитантов не бросают. Вне центра есть анонимные группы, молодежные движения разные, они встречаются, общаются, поддерживают друг друга.
Что ещё хочется добавить.
Если вы решили обратиться в такой центр. Хорошо изучите отзывы, проконсультируйтесь с наркологом по месту жительства. Например, "Возрождение" и "город без наркотиков", мы их знаем и, даже советуем нашим пациентам туда обратиться. Я всегда рассказываю про религию. Говорю людям, что там всё это есть, если вам такое подходит - езжайте. Дадим выписку, если надо, все ваши анализы скопируем, всё, что попросят.
Конечно, в активной фазе зависимости наркомана не возьмет ни один центр (если он не медицинский). Первый кусок - это наше интенсивное отделение (у вас по месту жительства), где человеку снимают абстиненцию.
Второй кусок - мед.реабилитация (наше отделение реабилитации), это если в вашем городе/районе что-то подобное есть. Но хотя бы из острой фазы вывести надо. Только потом, с выписками от врачей на руках, если нужно, с разрешением от УФСИН на выезд (если человек на условном сроке), звоним и договариваемся о реабилитации в центре.
Теперь резюмировать как-то надо вышенаписанное.
Тяга у наркомана будет всегда. И пусть она лучше будет не к употреблению НВ, а к чему-то другому. Пусть к идее Высших Сил, к религии, пусть. Все, кто меня читает, знают, что к религии я отношусь с юмором и сарказмом (ИМХО, с вполне здоровым сарказмом). Но, как часть психотерапии, я её приемлю.
Идея Бога позволяет персонифицировать свою зависимость (представить её, как некоего "дьявола" у себя в голове) и сразиться с ней, как с врагом. Чем не психологическая ролевая игра? Выбирать всё равно вам. В любом случае.
Всего хорошего. Тема большая, всего в одной статье не рассказать. Дополняйте, пишите ваши примеры. Ставьте лайки/дизлайки, подписывайтесь на канал. Всем пока!