Лечение рака является одной из самых сложных проблем 21 века. Наши знания о раке значительно улучшились за последние два десятилетия. Были выявлены огромные различия, которые можно найти не только между разными типами рака, но и между пациентами с одним и тем же типом рака.
Становится все более очевидным, что не будет единого «лекарства». Скорее, каждый пациент будет лечиться в соответствии с его конкретными потребностями. Но для того, чтобы персонализированная медицина стала реальностью, человечеству нужен достаточно широкий перечень методов лечения, чтобы охватить весь спектр онкологических заболеваний.
Новые подходы к адаптации иммунной системы в борьбе с раком приближают человечество к будущему, в котором рак станет излечимым заболеванием. Персонализированные вакцины и клеточная терапия – это технологии, которые изменят подход к лечению рака, пишет издание labiotech.eu.
Персонализация противораковых вакцин
Рак вызывается генетическими мутациями, которые превращают здоровые клетки в опухолевые. Эти мутации часто лежат в основе новых методов лечения рака.
– Мутации случайны. Если вы посмотрите на опухоль одного пациента и сравните ее с опухолью другого пациента, маловероятно, что будет совпадение. Каждый пациент получает продукт, созданный специально для него, – рассказывает Шон Маретт, главный исполнительный директор и коммерческий директор немецкой иммуноонкологической компании BioNTech. Компания BioNTech разрабатывает терапевтические вакцины, которые создаются для каждой отдельной опухоли.
Сравнивая последовательности ДНК опухоли и здоровых клеток, специалисты компании могут выявить множественные мутации рака и выбрать те, которые с большей вероятностью спровоцируют сильную реакцию иммунной системы. Вакцины вводятся в форме матричной РНК, молекулы, которая дает клеткам инструкции по созданию определенного белка, в данном случае ракового антигена, который настраивает иммунную систему против опухоли. В отличие от редактирования генов, вакцины не редактируют напрямую ДНК человека, а просто передают сообщение. Еще одно преимущество состоит в том, что производство матричной РНК дешевле, чем производство других новых технологий рака, таких как клеточная терапия.
Результаты ранних клинических испытаний показали многообещающие результаты для персонализированных вакцин BioNTech, которые разрабатываются в сотрудничестве с Genentech. Тем не менее, компании еще предстоит создать производственную систему, которая могла бы надежно производить каждый раз новый продукт.
Клеточная терапия
В 2018 году было получено первое одобрение использование клеточной терапии для лечения рака. Суть метода, называемая CAR-T-клеточной терапией, состоит из взятия иммунных Т-клеток у пациента и их генетической инженерии для нацеливания на конкретный раковый антиген.
– CAR-T меняет парадигму лечения рака, создавая целевые методы лечения, специфичные для раковых клеток, – рассказал Кристиан Хомси, исполнительный директор Celyad, бельгийского разработчика CAR-T. –Наша цель - разработать точные, целенаправленные методы лечения, которые исключают болезнь, сохраняя при этом здоровые ткани, и тем самым улучшая жизнь пациентов. Действительно, клинические испытания CAR-T показали впечатляющие результаты у пациентов с рецидивом и исчерпали другие варианты лечения. Однако технология также показала некоторые серьезные побочные эффекты, которые привели к смерти пациентов.
Пока эта технология доступна только для лечения некоторых редких форм рака крови. Компания разрабатывают новое поколение препаратов CAR-T, которые могут быть нацелены на более широкий спектр видов рака. Например, ведется разработка Т-клетки для переноса молекулы, заимствованной из другого типа иммунных клеток, называемых естественными клетками-киллерами, со способностью поражать 80% раковых клеток. Это может сделать препарат эффективным не только при лечении рака крови, но и других типов опухолей, которые пока что являются проблемой для клеточной терапии.
– Подход CAR-T Celyad использует молекулярные различия между раком и здоровыми клетками, ориентируясь именно на клетки, вызывающие болезнь. Мы надеемся, что эти целевые подходы приведут к более переносимому лечению с более высокой эффективностью и коэффициентом излечения, особенно для пациентов с ограниченными вариантами лечения, – говорит Хомси.
Еще одна проблема технологии - ее цена. Отчасти причина в том, что терапию нужно производить индивидуально с использованием клеток каждого пациента. Несколько компаний разрабатывают методики, при которых клетки могут быть получены от донора с упрощенным производственным процессом. Среди них Celyad и французская компания Cellectis, первые, кто провел клинические испытания этих "готовых" клеток. Эти новые и улучшенные поколения терапии CAR-T-клетками являются многообещающими. Однако они все еще находятся на ранних стадиях клинических испытаний, и потребуется несколько лет, прежде чем они выйдут на рынок.
Материал подготовлен редакцией портала robot-davinci.ru