* В названии статьи использован термин «противораковая защита», так как в сознании большинства людей злокачественная опухоль – это рак. Именно в таком ключе термин «рак» используется в обиходе. Термин «рак» объединяет лишь злокачественные опухоли эпителиальной ткани.
Иммунологический надзор иммунной системы над генетическим постоянством внутренней среды организма является доказанным фактом. Опухолевые клетки возникают в организме человека или животного вследствие мутаций и других процессов, изменяющих геном. Как и другие, генетически чужеродные клетки, опухолевые клетки должны стимулировать иммунный ответ, направленный на их элиминацию, т.е. удаление из организма.
Первая или первые опухолевые клетки, будучи генетически чужеродными, распознаются иммунной системой организма хозяина, вызывают на себя иммунный ответ, в результате которого они элиминируются из организма. Поскольку риск появления генетически чужеродной, в данном случае опухолевой клетки, существует ежедневно независимо от того спит человек или бодрствует, тем, что опухолевый рост у человека не начался, он обязан своей иммунной системе. По данной схеме события, направленные на уничтожение первой опухолевой клетки, происходят в организме каждого человека ежедневно, независимо от того, думает он о болезни, о возможности развития опухоли у него или нет. В результате уничтоженная первая опухолевая клетка не даёт начало опухолевому росту. Человек же, в организме которого произошли эти события: распознавание генетически чужеродной опухолевой клетки, иммунный ответ на неё и элиминация этой клетки, ничего не подозревает о таких серьезнейших событиях. Так происходит у большинства людей.
У определённого процента людей (проценты отличаются по разным типам опухолей) первые опухолевые клетки не распознаются их иммунной системой, вследствие чего не развивается иммунный ответ на эти опухолевые клетки, и как результат начинается опухолевый рост.
Причин для того, чтобы события развивались по данной схеме, и у человека начался опухолевый рост, достаточно много. Попробуем рассмотреть основные.
· Трансплантация органов и тканей может быть вынужденной мерой, обусловленной тяжелой болезнью того или иного органа, например, печени, почки. Достаточно много таких пациентов ждут месяцами донорский орган. Наконец, когда подходящий для пересадки донорский орган поступил в клинику, производят трансплантацию или пересадку органа реципиенту, т.е. больному, получающему донорский орган. Реципиенту назначают иммунодепрессанты, т.е. препараты, подавляющие реакции иммунной системы, направленные на отторжение трансплантата. На фоне иммунодепрессантов пересаженный орган не отторгается иммунной системой реципиента и начинает функционировать, спасая жизнь реципиента.
Назначенные иммунодепрессанты подавляют Т-систему иммунитета, в результате оказывается подавленным противоопухолевый иммунитет. Опухолевые клетки могут возникнуть в любом органе, они не распознаются иммунной системой реципиента, вследствие чего не развивается иммунный ответ на эти опухолевые клетки, и как результат начинается опухолевый рост.
· Частота возникновения опухолей у детей с первичными иммунодефицитами, затрагивающими Т-систему иммунитета, такими как синдром Ди-Джоржи, синдром Луи-Бар или синдром атаксии-телеангиэктазии, повышается более чем в 100 раз.
· Частота возникновения опухолей у тимэктомированных животных, т.е. животных с удалённым тимусом, значительно повышается.
· Показатели функциональной активности Т-системы иммунитета оказываются сниженными при многих формах рака. При более высоких показателях функциональной активности Т-системы иммунитета у больных многими формами рака наблюдается более благоприятное течение опухолевого процесса.
· Для людей, у которых уже развивается опухоль, характерны положительные кожные пробы немедленного или замедленного типа с экстрактами из их опухолей.
· Экспериментально доказана возможность создания противоопухолевой резистентности, т.е. устойчивости, путём активной или пассивной иммунизации.
· Иммунный ответ на протяжении всей жизни человека развивается неполноценно в период новорожденности и в старости. Именно в эти периоды жизни, или периоды онтогенеза, отмечается наибольшая частота злокачественных новообразований.
· В организме людей со злокачественной опухолью обнаруживаются противоопухолевые антитела и лимфоциты-киллеры, специфически сенсибилизированные** против клеток данной опухоли.
** сенсибилизированные, т.е. обладающие способностью избирательно распознавать клетки данной опухоли.
Таким образом, иммунная система человека осуществляет непрерывный надзор за постоянством антигенного состава внутренней среды организма человека, одним из результатов этого надзора является предотвращение развития опухолей на начальной стадии. Благодаря иммунной системе человеку даже неведомо, что в какую-то единицу времени в его организме произошли события, значимость которых трудно переоценить, которые уничтожили опухолевую клетку и предотвратили опухолевый рост.