Многочисленными исследованиями показано, что прием статинов (лекарственных препаратов для снижения холестерина) является одним из основных методов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда я писала первые статьи о статинах, меня завалили письмами, о том, что при назначении статинов беспокоят боли в мышцах. При этом, спросите любого человека старшей возрастной группы (а именно этим пациентам чаще всего назначают эти лекарственные препараты), беспокоят ли их боли в мышцах (в шее, пояснице, ногах, плечах), подавляющее число людей ответят утвердительно. Без всяких статинов. Но, если нам назначили статины, то все наши «болячки», в том числе мышечные боли, мы готовы списать на наших помощников - статины.
Пациенты читают инструкции, находят возможный побочный эффект и сразу записывает статины во враги. Ну не принимает человек статины, если они ему ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫ, казалось бы, что страшного? Холестерин ведь не болит. Только сердечно-сосудистая смертность, а это прежде всего заболевания с атеросклеротической природой, на «почетном» первом месте. Это миллионы людей, жизнь которых мы могли бы сохранить. Это наши дорогие бабушки, дедушки, мамы, папы! И их жизни неумолимо уносят инсульты и инфаркты.
И эффект увеличения продолжительности жизни при приеме статинов, конечно, когда они показаны, при назначении врачом, доказан. Ни в одной стране мира положительный эффект статинов среди профессионалов, кардиологов не оспаривается.
Все же вернемся к нашим болевым ощущениям в мышцах при приеме статинов. Авторы исследования (StatinWISE) задались целью установить наличие непосредственной связи между приемом статинов и болями в мышцах.
В данном исследовании приняли участие 200 пациентов, которые уже прекратили прием статинов, а также пациенты, планирующие прекращение приема этого лекарства из-за мышечных болей. Все пациенты последовательно проходили 6 «слепых» периодов (каждый из них длился два месяца) приема плацебо (то есть пустышки) или аторвастатина в дозе 20 мг.
Основным исследуемым исходом была выраженность болевых ощущений в мышцах, оцененная по визуальной аналоговой шкале в различные моменты терапии (статин против плацебо).
Результаты исследования показали, что выраженность мышечных симптомов во время периодов приема плацебо и аторвастатина была ОДИНАКОВОЙ.
Такие жалобы (на ощущение мышечной боли) при приеме статинов являются результатом эффекта НОЦЕБО (об этом эффекте я писала ранее, если кратко, то этот эффект противоположен эффекту плацебо). Назначение статинов требует от врача тщательного обсуждения с пациентами дозы препарата, времени приема, длительности, контроле биохимических показателей, целях лечения.
Источник:
Herrett E, et al. BMJ. 2021. doi: 10.1136/bmj.n135.
Материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Предупреждаем о необходимости получения консультации у вашего врача.
