Ожирение является фактически пандемией в современном мире. На фоне этого конечно встаёт вопрос - что можно, а что нельзя женщине с избыточным весом.
Касается это и контрацепции. Можно ли применять гормональные препараты женщине с избыточным весом или с ожирением, какие риски возникают на фоне их применения?
Все эти темы постоянно поднимаются на гинекологических форумах и по ним есть множество публикаций. Краткой выжимкой из этих источников с нами поделилась доктор медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог "МАК ЭКО" Ирина Всеволодовна Кузнецова.
«Действительно, существуют некоторые опасения, что применение гормональной контрацепции связано с рисками для здоровья у женщин с ожирением. Но надо помнить, что мы говорим об ожирении тогда, когда ИМТ (индекс массы тела) больше 30кг. на кв.м. В этом случае более тщательно подбирается гормональная контрацепция.
Если ИМТ более 40 кг на кв.м, тогда риски гормональной контрацепции начинают превышать ее потенциальную пользу. Лучше от нее отказаться в пользу других способов контрацепции (например, внутриматочная спираль или барьерная контрацепция).
Если речь идёт об ожирении с ИМТ от 30-40 кг. на кв.м, тогда использование гормональной контрацепции не запрещено, но мы должны помнить о том, что такого рода ожирение само по себе сопровождается рисками для здоровья. Такой уровень ИМТ необходимо снижать.
Для врача назначение женщине с ожирением гормональной контрацепции - это всегда дополнительная возможность мотивировать ее на снижение массы тела для улучшения ее женского здоровья.
И, наконец, для женщин с ИМТ от 25-30 кг. на кв.м никаких ограничений в применении комбинированных гормональных и прогестогенных контрацептивов нет!
Что ещё нужно помнить в отношении гормональной контрацепции и избыточного веса? Это страхи и опасения по поводу того, что ее использование повышает вес. Да, действительно у одних женщин возникает ощущение прибавки в весе, у других это реальная прибавка (в пределах 1-2 кг), и, конечно же, часто это не нравится женщине.
Почему возникает эта прибавка в весе ?
Чаще всего это происходит из-за изменения аппетита. Поэтому женщинам, которые боятся прибавить в весе, на фоне гормональной контрацепции, нужно внимательно следить за питанием. Они могут просто не заметить, как стали употреблять больше каллорий. Это основная причина.
Также существует некоторая предрасположенность к прибавке в весе на фоне использования контрацептивных препаратов. Потому, если вы предрасположены к прибавке в весе, то сообщите об этом доктору и он назначит вам препарат, который снизит этот риск до минимума или нивелирует его.
А вы сталкивались с набором веса из-за применения гормональных контрацептивов!?