Чтобы врач мог точно поставить диагноз и определиться с тактикой ведения беременности в реальном времени, просто необходимо знать точный срок беременности.
Сегодня разберемся, как определить срок беременности наиболее точно.
ПДР, или предполагаемая дата родов – медицинский термин, обозначающий дату, при которой срок беременности будет составлять ровно 40 недель. Это НЕ дата наступления родовой деятельности, ведь в норме роды должны начаться с 37 до 40 недели.
На данный момент в учебниках по акушерству, да и на просторах Интернета выделяют следующие критерии определения ПДР: а) дату начала последней менструации, б) дату зачатия, в) данные ручного обследования, г) данные УЗИ, а именно высоту дна матки, первое шевеление плода.
Большинство этих методов имеют большую погрешность (о каждом из них подробнее в конце статьи), поэтому скажу сразу – по опыту, достоверно можно определить срок беременности только тремя способами: дата начала последней менструации, результаты I скринингового УЗИ, дата ЭКО.
Точные методы определения ПДР и срока беременности
Достоверно можно определить срок беременности только тремя способами : дата начала последней менструации, результаты I скринингового УЗИ, дата ЭКО.
Определение ПДР по менструации
К дате последней менструации прибавляют 7 дней и вычитают три месяца
ПДР = ДПМ +7 дней-3 месяца
Так как после овуляции неоплодотворенная яйцеклетка живет не более суток, а эндометрий может дать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке только в течение 19-22 суток, данный метод является точным. Но главная проблема этого метода в том, что не всегда женщины запоминают даты менструаций, результате погрешность может доходить до двух недель. Ошибки возможны также при нерегулярном цикле.
Определение ПДР по I скрининговому УЗИ
Метод ультразвуковой диагностики позволяет визуализировать и точно измерять размеры многих структур плода, поэтому именно этим методом можно наиболее точно установить срок беременности, с точностью до 2 дней, однако этот метод имеет важное правило:
Верные данные о продолжительности беременности дает только УЗИ на сроке от 11 до 14 недель.
Именно в этот период развитие проходит у всех одинаково. На сроках меньше 11 недель эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было точно оценить КТР (копчико-теменной размер плода), а после 16 недель размеры плода зависят скорее от генетики ребенка и темпов его развития.
Самая частая ошибка женщин – считать срок беременности по данным последнего УЗИ, когда в заключении написано какому сроку соответствует плод, а не сам срок беременности.
Данные УЗИ во время первого скрининга – самый точный метод определения срока беременности. Срок беременности следует вычислять прибавляя недели и дни к сроку беременности в сроке 11-14 недель, вычисления из прочих УЗИ заведомо ошибочны.
Теперь коротко о неточных методах определения ПДР и срока беременности.
По дате полового контакта
Высчитывается по тому же принципу, что при вычислении последней менструации. Только от даты полового контакта отнимают 3 месяца и 7 дней
ПДР = ДПК – 3 мес. - 7дн
Метод малоприменим на практике, так как в редких случаях люди занимаются сексом строго раз в месяц в благоприятный для зачатия период. Разве что можно использовать при применении внутриматочной инсеминации спермы.
По данным гинекологического осмотра
При осмотре на гинекологическом кресле можно судить об увеличении размеров матки. К сожалению, руки врача не снабжены точными измерительными приборами, и погрешность в 1-2 см может давать лишь примерные представления.
По высоте дна матки
Измеряется расстояние от верха лобковой кости до наивысшей верхней стороны матки, называемой дном. Метод был актуален до внедрения в повседневную практику УЗИ. Так как на высоту дна матки влияют размеры плода, количество околоплодных вод, данным методом сейчас не пользуются.
По первому шевелению плода
Первое шевеление мать ощущает в сроке 18-20 недель. Разброс очень большой, этот метод также уходит в прошлое.
Выводы
Подводя итог написанного, настоятельно рекомендую планирующим стать мамами записывать для себя точные даты начала менструаций, а лучше – пользоваться приложениями на смартфоне. А тем, кто уже ждет малыша, практиковать только точные методы подсчета.