Легкое онемение конечностей зачастую не представляется серьезной проблемой: не болит, значит не все так плохо. Однако в ряде случаев, когда у пациента немеет правая рука, врачи могут заподозрить довольно грозную проблему со здоровьем.
Онемение, как и чувство жжения, покалывание, «мурашки», в медицине относится к парестезиям – группе субъективных чувствительных расстройств. Оно может отмечаться при поражении нервов и их сплетений, сосудистых болезнях, травмах и пр.
Причины
Причины того, что у пациента немеет правая рука, включают самые разные заболевания и состояния.
Наиболее часто онемение обнаруживается при туннельных невропатиях – синдромах, связанных с локальным сдавлением нерва в анатомически узких каналах (структурах, которые образованы костями, мышцами, сухожилиями и связками). При хронической микротравматизации на фоне повторяющихся движений (например, при вязании, работе на компьютере) такой канал еще больше сужается, ущемляя нервное волокно. Также туннельные синдромы могут развиваться при беременности, суставных патологиях, заболеваниях щитовидной железы и пр.
Следующей распространенной причиной, по которой немеет правая рука, оказывается заболевание позвоночника – шейный остеохондроз. В таком случае возможно сдавление правых спинномозговых корешков С5-С8 (радикулопатия шейного корешка) патологическими изменениями позвонков, грыжей межпозвонкового диска, остеофитами (костными разрастаниями на краях позвонков). Ущемление нервных сплетений, например плечевого, обычно происходит из-за рефлекторного мышечного напряжения при длительном нахождении в нефизиологической позе, чрезмерной физнагрузке и пр.
В некоторых случаях немеет правая рука на фоне системных заболеваний, таких как:
- воспаления нервов (невриты) при инфекционном заболевании;
- нарушения метаболизма при сахарном диабете, патологиях крови, печени и/или почек;
- интоксикации некоторыми веществами (медикаментами, алкоголем, производными тяжелых металлов и пр.);
- гормональные нарушения;
- дефицит минералов и витаминов (в том числе железодефицитная анемия);
- патологии суставов рук и позвоночника;
- сосудистые заболевания (тромбоз вен, воспаление аорты – болезнь Такаясу, и т.п.);
- травматическое повреждение нерва или его сдавление гематомой;
- опухолевые патологии и пр.
На последних месяцах беременности немеет правая рука в областях анатомических каналов (например, в запястье) из-за появления отеков.
Иногда онемение правой руки является признаком нарушения кровообращения (инсульта) в левом полушарии мозга.
Симптомы
При сдавлении срединного нерва в запястном канале правой руки развивается синдром карпального канала. Онемение и боль охватывают запястье, средний и указательный пальцы, ладонную область большого пальца, заставляя больного просыпаться ночью. По мере прогрессирования заболевания появляются слабость и нарушение функций большого пальца.
Онемение безымянного пальца и мизинца служит симптомом защемления локтевого нерва правой руки – синдрома кубитального канала.
При сдавлении или повреждении сосудов или нервов в правом реберно-ключичном промежутке развивается синдром лестничной мышцы. Слабость и онемение распространяются на правую руку, плечо и шею.
Локализация онемения при корешковых синдромах зависит от того, какой правый корешок поражен. Так, при повреждении:
- С5 немеет наружная сторона плеча;
- С6 – наружная поверхность предплечья, большой палец;
- С7 – задняя поверхность предплечья и плеча, указательный и средний пальцы;
- С8 – внутренняя поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец.
Лечение
