Доброе время суток, мои дорогие читатели! Многие из вас написали, что вам интересно продолжение темы ковид-19, а именно той части, где я рассказываю о тактике.
Как же поступать при контакте, подозрении на инфицирование и что же делать дальше, какие вопросы задать врачу и на что обратить внимание.
Для тех, кто не читал моих ранних публикаций, оставляю на них активные ссылки: 1, 2, 3.
Итак, как же поступать в случае если есть подозрение на коронавирусную пневмонию (она по механизму не совсем пневмония, но так более понятно для вас). Это так называемая вторая схема для лечения ковид-19, если появились более тяжёлые симптомы. О первом варианте (схеме) я писала здесь.
Так когда же мы можем подозревать эту ситуацию? Она может быть разная. Например, ранее имеющиеся симптомы простуды не исчезли, плюс пропало обоняние (или извращение вкуса), появился шум или звон в ушах.
Может быть субфебрильная температура, но пациент может отмечаться и кратковременный подъем свыше 38 градусов, который купировался после приема жаропонижающих средств, или она самостоятельно снизилась, а на фоне снижения было обильное потоотделение.
В анализе крови произошли некоторые изменения (могут быть и незначительными в виде повышения эритроцитов и гемоглобина, СОЭ), и обязательно изменение в лейкоцитарной формуле (спросите у врача).
А может быть другой вариант, он стал чаще наблюдаться, особенно у молодых людей, состояние может ухудшиться быстро, в течение 2-3 дней, появляется стойкое повышение температуры 38-39 градусов, которая плохо сбивается, появляется резкая слабость, апатия, ломота в мышцах.
Во всех перечисленных случаях не надо считать, сколько дней прошло (я писала о таких протоколах здесь, к чему они приводят), а сразу делать компьютерную томографию.
Ни флюорографию, ни рентген, ни УЗИ! В них нет никакого смысла! Если есть возможность, выбирайте современные аппараты, у них очень низкое облучение. Так можно будет потом ещё сделать контрольное обследование, не нанеся вреда организму.
Кто-то в комментариях меня осуждал за то, что я писала, что надо делать повторную КТ с целью оценки динамики. Я и сейчас это повторю, да, именно КТ и не раз. И это понятно, что чем занимаешься современнее аппарат, тем лучше.
А сейчас важный момент! На этой стадии пациент не ощущает одышки и пульсоксиметр может показывать нормальное насыщение крови кислородом! Может быть 99%, а процесс уже начался! Почему? Наш организм подключает резервы.
Чуть выше я писала, что в крови повышается гемоглобин и эритроциты, вот именно они и компенсируют имеющийся недостаток кислорода в крови. И врача не осуждайте за то, что он не услышал хрипы в лёгких или других признаков пневмонии.
Их не слышно! Потому что сами альвеолы ещё не затронуты, пока все в интерстициальном пространстве. Об этом процессе я рассказывала здесь. Поэтому только КТ!
Повышение температуры, даже кратковременное, говорит о том, что произошёл выброс вируса в кровь и он разносится по всему организму. А излюбленное место локализации, это несомненно легкие.
Как показывает практика, на КТ очередь. Так что же делать, спросите Вы. Конечно же совет вам должен дать ваш врач! Мое мнение, нужно уже начинать превентивное лечение. Лечить как коронавирусную пневмонию.
В комментариях мне писали, как так, тест отрицательный, или вообще был только контакт, никаких симптомов, а вы советуете лечить. Лечить что, если диагноз не поставлен. Простите, не поставлен каким образом? Что служит ориентиром, тест?
Как показала практика, тест не всегда показывает правду. Я обосновала своё мнение почему, читайте внимательнее. Предложенные мною мероприятия ну никак не навредят здоровью. Я написала для вас, о каких препаратах вам нужно спросить своего врача.
А уж если есть симптомы, то тут вовсе без вопросов и сомнений. Сразу же полоскать горло и так далее. Да, забыла сказать. Ни в коем случае никаких ингаляций! Так вы способствуете распространению вируса в организме!
Итак, спросите у своего врача о следующем, нужны ли вам: антибиотики (только цитостатики), антиагреганты, блокаторы вируса в клетку, интерфероны, витамины (С и Д), микроэлементы (цинк), жаропонижающие и противогрибковые препараты, и прочее (элементарное полосканием слабым раствором соды и йода).
Повторяю, это вторая ситуация (схема), когда только подозрение на пневмонию, а не тогда, когда она уже подтверждена. Ее цель: максимально снизить интенсивность размножения вируса в организме, предупредить развитие бактериальной инфекции.
Назначение всех препаратов только индивидуально и только врачом после тщательного осмысливания именно вашей ситуации (анамнеза, симптомов, результатов обследования, осмотра и так далее). На этом у меня пока все. Кому было интересно, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал. Желаю всем крепкого здоровья. До новых встреч!