Война войной, а обед по расписанию
Даже во время решения репродуктивных проблем, настоящая женщина никогда не забывает о красоте. Наступление беременности не является исключением. Даже в этот период многие женщины продолжают активно сотрудничать с косметологами
Красота – страшная сила, во всяком случае именно для достижения эстетических задач косметологи взяли на вооружение сильнейший из известных органических ядов – ботулотоксин.
О нем и поговорим.
В Великобритании и США препарат ботулотоксина выпускается под торговыми марками Ботокс и Диспорт.
Существующие данные предполагают, но не подтверждают полностью, что токсин не достигает значительных системных концентраций при правильном внутримышечном или внутрикожном введении. Размер молекулы токсина делает маловероятным пересечение плацентарного барьера ( Tan et al., 2013 ).
Клинических испытаний воздействия косметического ботулотоксина на беременных пациенток не проводилось. Тем не менее, существует ряд сообщений о случаях, в которых токсин использовался для различных медицинских процедур у беременных пациенток без неблагоприятных последствий для плода.
Robinson A.Y., Grogan P.M. (2014) сообщили о безопасном введении онаботулинического токсина А на 18 неделе беременности для лечения профилактики мигрени у женщины с мигренозными головными болями. О побочных эффектах у младенца, наблюдавшегося в течение 6,5 лет, не сообщалось.
Newman et al. (2004) сообщили о случае женщины с тяжелой цервикальной дистонией, которую лечили инъекцией ботулинического токсина на протяжении четырех беременностей подряд. Не сообщалось об осложнениях с родами или здоровьем любого из ее четырех детей.
Опрос 900 врачей в 2006 г., проведенный Morgan et al. (2006) установили, что 12 врачей имели опыт случайной инъекции ботулотоксина 16 беременным пациенткам. Только одна пациентка, у которой в анамнезе были самопроизвольные аборты, пережила выкидыш после инъекции ботулотоксина.
Есть опасения, что высокие дозы (> 600 ЕД) токсина онаботулина могут быть связаны с системным воздействием (Lee at al., 2013 ).
Однако дозы, которые используются в косметических процедурах, обычно меньше 100 единиц. Вышеприведенные случаи демонстрируют общую безопасность ботулинического токсина А, однако все еще недостаточно данных, чтобы дать конкретные рекомендации о том, следует ли проводить косметические процедуры с ботулиническим токсином беременным женщинам.
Следует отметить, что если беременным пациенткам непреднамеренно вводят ботулинический токсин в течение первого триместра беременности, врач должен приложить усилия, чтобы уменьшить беспокойство пациентки из-за отсутствия в настоящее время данных о неблагоприятных исходах для плода в опубликованная тематическая литература.
Ценители доказательной медицины – ставят лайки и подписываются на канал.
Искренне ваш,
Каменецкий Борис Александрович