Сегодня о многоводии.
При многоводии индекс амниотической жидкости >24 см3 или один самый глубокий карман >8 см3. Это УЗИ критерии постановки диагноза.
Частота многоводия составляет 1-2%
Самыми распространёнными причинами многоводия являются
сахарный диабет у матери
фето-фетальный синдром при многоплодной беременности
хромосомные заболевания у плода (синдром Эдвардса)
Различные пороки развития плода, когда нарушается заглатывание жидкости плодом или есть расстройства мышечной иннервации (атрезия пищевода или кишечника, анэнцефалия, опухоли почек или других органов, которые приводят вызывают «сдавливание» ЖКТ и пр.).
аллоиммунизация (резус-или групповой конфликт) и другие состояния, которые вызывают анемию у плода (талассемия, инфекции)
Редкими причинами могут быть
внутриутробная инфекция (парвовирусная инфекция, ТОRCH)
Синдром Барттера (редкое наследственное заболевание).
Многоводие, так же как и маловодие, может быть идиопатическим (неизвестного происхождения)
Многоводие диагностируют методом УЗИ. В дополнение к УЗИ могут проводить исследование кариотипа плода, анализ крови матери для выявления некоторых инфекций.
Лечение многоводия зависит от причины его возникновения. Лечится первопричина, если это возможно (сахарный диабет у матери, например). Аномалии развития и хромосомные заболевания у плода вылечить не представляется возможным.
В зависимости от тяжести многоводия и его симптомов, срока беременности, в качестве лечения может применяться амниоредукция или могут использоваться ингибиторы простагландинов.
