Доброго времени суток, уважаемые читатели!
Хочу рассказать Вам о преимуществах и недостатках способов поступления препаратов в организм.
Идея написать подобную статью пришла после вопроса одного из подписчиков:
Все пути введения лекарств делятся на две большие группы:
- энтеральные (через желудочно-кишечный тракт)
- парэнтеральные (минуя органы ЖКТ)
В свою очередь к энтеральным способам относятся:
1. Прием лекарств внутрь (перорально).
Это самый старый и простой путь поступления препарата в организм.
Чаще всего этот способ выбирают, когда необходимо длительное лечение без постоянного контроля медперсонала, либо в случае, когда препарат следует принять один или несколько раз.
При отравлениях и кишечных инфекциях прием препарата внутрь является самым быстрым способом доставки лекарств в очаг поражения. Например, введение антибиотиков при кишечной инфекции наиболее целесообразно производить пероральным способом. При системных инфекциях (или инфекциях других органов) чаще используют иные методы поступления, так как многие антибиотики пагубно влияют на естественную микрофлору кишечника.
Главным минусом данного пути введения является то, что не все лекарства могут преодолеть три барьера пищеварительного тракта и разрушаются на пути к поступлению в центральный кровоток. К этим барьерам относится: агрессивная среда желудка (соляная кислота), пищеварительные ферменты кишечника и ферменты печени. Современная фармацевтика изобрела несколько способов обхода этих барьеров. Например, некоторые препараты выпускают в оболочке в виде капсулы, которая растворяется только в тонком кишечнике, тем самым защищая лекарство от агрессивного действия соляной кислоты.
2. Под язык (сублингвально).
Этот метод введения позволяет препарату незамедлительно начать воздействие на организм. Лекарство быстро распространяется по сосудам и начинает оказывать лечебный эффект спустя 2-3 минуты после всасывания. Действующее вещество не контактирует ни с ферментами кишечника и печени, ни с соляной кислотой желудка. Сублингвальный путь введения особенно востребован в неотложной помощи (например, при стенокардии).
Однако часть лекарств оказывает негативное действие на слизистую оболочку рта, поэтому данный способ применим лишь для некоторых препаратов.
3. Через прямую кишку (ректально).
Обычно к этому способу прибегают при заболеваниях органов ЖКТ и бессознательном положении пациента. Введенные препараты не подвергаются разрушительному действию пищеварительных ферментов. Другим преимуществом является более быстрое (в сравнении с пероральным способом) поглощение препарата. К тому же примерно треть лекарства попадает в центральный кровоток минуя печень, что защищает препарат от воздействия ее ферментов. Особенно востребован данный путь введения у детей раннего возраста.
Кроме того, прямая кишка отлично всасывает воду, что используется для восстановления необходимого уровня жидкости в организме.
Парэнтеральные способы:
1. Наружное применение (на кожу и слизистые).
Чаще всего к этому пути введения прибегают при каких-то местных патологиях (ожоги, ссадины, местные инфекции и аллергии).
Иногда применяют комбинированную терапию, лучшим примером будет вирус Герпеса, для борьбы с котором помимо пероральных таблеток применяют мазь в области поражения.
2. Внутримышечное введение.
Лучше всего для данного способа подходит большая ягодичная мышца и дельтовидная мышца плеча. Преимуществом данного метода является быстрое попадание препарата в кровоток, и, в отличие от перорального способа, на лекарство не действуют барьеры пищеварительного тракта.
Данный способ отлично подходит для введения антибиотиков и многих других лекарств. Недостатков у внутримышечных инъекций при правильной методике практически нет.
3. Внутривенное введение.
Главным преимуществом внутривенных инфузий является максимально быстрая доставка препаратов в центральный кровоток, что очень актуально в неотложной медицине. Также этим способом удобно вводить значительные объемы растворов, которые используются для поддержания организма при инфекциях и восполнения объема циркулирующей жидкости. Главным недостатком является необходимость выполнения манипуляций в медицинских учреждениях.
4. Подкожное введение.
По аналогии с внутримышечным введением, подкожные инъекции также обеспечивают быстрое попадание препарата в кровоток, однако данный способ предпочтительнее для самостоятельного применения. Этот путь введения достаточно легок в освоении и позволяет пациентам самостоятельно вводить лекарство на регулярной основе. Хорошим примером является введение инсулина больными сахарным диабетом.
5. Ингаляции.
Этот путь поступления лекарств получил широкое применение при различных заболеваниях дыхательной системы (например, при бронхиальной астме). Иногда данный способ используют для введения препаратов с системным действием, когда другие методы являются менее удобными.
В заключение хочу отметить, что в статье описаны только самые распространенные и востребованные способы доставки лекарств в организм. Перед применением любого препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом!