Что вообще такое посттравматическое стрессовое расстройство ? Как следует из названия, ПТСР — это психическое состояние, возникающее после переживания определенного травмирующего события. Иногда таких событий может быть несколько. Объединяет их то, что все они оказывают мощное негативное воздействие на психику, которое дает о себе знать не сразу, а спустя какое-то время. Отсюда приставка “пост” в названии.
Но ведь, пост-апокалиптический мир The Last of Us богат на такие события. Почему тогда ПТСР у Элли не развилось раньше? Ответ на этот вопрос лежит в нескольких факторах, отвечающих за формирование расстройства. Особенно нас интересуют претравматические (предшествующие травме) и перитравматические (происходящие в момент травмы) факторы.
Точно известно, что Элли не помнит своих родителей и провела детство в военной школе-интернате. Первую сознательную потерю близкого человека пережила в подростковом возрасте: речь в данном случае о Райли и событиях дополнения Left Behind . Затем нашла отцовскую фигуру в лице Джоэла, которого на протяжении первой игры чуть не потеряла дважды. Я говорю дважды, потому что помимо ставшего почти фатальным падения на арматуру, Джоэл хотел оставить Элли на попечительство Томми в Джексоне. На это девочка отреагировала неприкрытым гневом и обидой, что говорит о большой ценности Джоэла и сопротивлении просто так отпустить его из своей жизни.
Всю эту цепочку фактов можно свести к тому, что до момента события-травмы, Элли уже имела эмоциональные и семейные проблемы в детстве. Более подробно углубляться в эту тему я не буду, но суть в том, что потенциальная потеря Джоэла однозначно вызывает у девушки больше ужаса, чем встреча с инфицированными или риск быть съеденной каннибалом. Это вовсе не означает, что описанное выше не способно привести к появлению травмы и ПТСР в целом. Способно, однако для этого необходимо наличие определенных перитравматических факторов, два из которых в случае с Элли можно выделить наверняка.
Для начала, само травматическое событие . Далеко не всё, что происходит с человеком, можно классифицировать как травму. Непосредственно к формированию ПТСР приводят:
- Насильственная смерть или прямая угроза жизни
- Тяжелые ранения и увечья
- Сексуальное насилие
При этом не имеет значения, произошли эти события с самим человеком или его близким окружением. Травма может появиться в обоих случаях.
Смерть Джоэла, которого Элли так боялась потерять, оставила на её психике тяжелый отпечаток. Это, а также тот факт, что его убийство случилось непосредственно на её глазах позволяет определить событие как травматическое и способное привести к формированию ПТСР.
Кроме того, вспомним чувство собственной беспомощности, сопровождавшее весь процесс казни Джоэла. Невозможность повлиять на происходящее и действовать эффективно многократно усиливает экстремальность ситуации и приводит к нарушению процесса записи информации в мозг. Выражаясь проще, психика охеревает настолько, что мгновенно запоминает событие как чрезвычайно стрессовое, подключает интенсивные защитные механизмы (паника, замирание или агрессия) и возвращается к ним позже если окружающая обстановка начинает хоть немного напоминать пережитый опыт. Триггером возвращения в стрессовую ситуацию могут являться довольно обычные для других людей вещи.
Какие симптомы ПТСР присутствуют у Элли
Окей, непосредственно с травмой мы разобрались. Элли наблюдала за тем, как убивали Джоэла не в силах никак этому помешать. Однако одной лишь информации о наличии травмы недостаточно, чтобы диагностировать ПТСР. Поэтому пройдемся по симптомам.
Начнем с самого явного и очевидного: навязчивых воспоминаний . Да-да, это те самые вьетнамские флэшбеки, ставшие столь меметичными в интернетах. В американской литературе к ним часто и обращаются словом flashbacks , но мы будем называть их более нейтральной фразой intrusive memories (далее навязчивые воспоминания).
Как следует из названия, “навязчивые” означает, что индивид не может их контролировать. То есть они появляются против его воли и желания. Вообще ПТСР характерно тем, что при нём присутствуют навязчивые мысли и фоновое тревожное состояние . Для примера, если человек пережил пожар в собственном доме, то уже после возвращения к нормальной жизни он может начать испытывать навязчивые мысли о том, что его новый дом или рабочее место вот-вот загорятся. Этот аспект ПТСР очень схож с таковым у обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое иногда может сопутстовать (или по-другому быть коморбидным ) ПТСР.
Что касается навязчивых воспоминаний, то в случае с ними психика индивида возвращается к травмирующим событиям и переживает их повторно. Инициатором тут выступает тот самый триггер, о котором я уже упомянул чуть выше. Триггер — это событие, которое каким-либо образом напоминает индивиду о травме. Он не обязательно должен дословно повторять пережитое. В случае с автокатастрофой, например, банальный скрип шин за окном может вернуть человека в тот день, когда он чуть не погиб за рулём автомобиля.
Возвращаясь к Элли, мы видим два события, которые можно определить как триггеры. Первый — это металлический шум от падения фермерской утвари в амбаре на ферме. Похожий на шум от удара клюшки для гольфа по голове Джоэла, звук заставляет Элли полностью пережить события того злосчастного дня и вызывает у неё приступ паники . К слову, позже в игре видно, что шум от падения гитары на пол не оказывает на Элли столь же сильного эффекта. Можно предположить, что триггером выступает именно шум от ударов металлических объектов, так что в раковину во время мытья посуды ложки Элли лучше не ронять.
Второе событие на первый взгляд не кажется навязчивым воспоминанием, поэтому стоит отметить, что паника и замирание являются не единственными реакциями на событие-триггер. В финале игры, когда одна из героинь уже вот-вот готова отпустить другую восвояси, кровь от ранения на руках Элли, возвращает воспоминания о смерти Джоэла. В данном случае навязчивое воспоминание вызывает мощный выброс адреналина и запускает реакцию “бей или беги” (fight-or-flight response ). Как результат, потерявшая много крови и изнеможённая Элли испытывает сильное чувство гнева, входит в боевой транс, и её рациональная часть полностью уступает место эмоциональной.
Из дневника Элли можно узнать, что после повторного переживания травматического опыта, она чувствует физическую боль и ей крайне трудно заснуть. Бессоница , как и повторное переживание травматического опыта в виде кошмаров являются довольно частыми симптомами ПТСР. Страдает ли Элли от плохих сновидений или нет игра нам прямым текстом не говорит, однако с большой вероятностью можно предположить, что да. А вот бессонница подтверждена однозначно и персонаж прямым текстом говорит, что “не может спать”.