Мы уже говорили о необходимости назначения некоторых препаратов (статинов) для профилактики атеросклероза (ссылка вс конце), а сегодня разберёмся с тромбозами.
На самом деле, проблемы атеросклероза и тромбозов идут плечом к плечу. Наш организм устроен таким образом, что на здоровом эндотелии (внутренней выстилке сосудов) тромбам зацепиться не за что, и соответственно, риск тромботических осложнений не велик.
Для того, чтобы мы не истекли кровью при небольших порезах, в процессе эволюции выработался такой механизм, что при повреждении сосуда запускаются факторы свёртываемости крови, часть из которых находится, в том числе и в стенке сосуда. Это приводит к "налипанию"форменных элементов крови на участок повреждённого эндотелия, останавливаясь кровотечение. Но у медали, как известно, две стороны. Далее, за счёт того, что кровь находится в постоянном движении, все новые и новые форменные элементы прилипают к повреждённому месту, вплоть до полной закупорки сосуда. Именно роль повреждения и отводится атеросклерозу (внимательно рассмотрите анимацию выше). Даже есть такой термин - Атеротромбоз.
К каким проблемам проводят тромбозы?
Учитывая то, что кровоснабжаются практически все органы и ткани, ситуация с тромбированием сосуда может случиться где угодно. Однако, наиболее критично к недостатку кровоснабжения относятся:
- нервная ткань. При её ишемии, в зависимости от локализации, возникает ишемический инсульт или нейропатия.
- сердечная мышца, ежесекундно выполняющая колоссальную работу и быстро расходующая ресурсы. Результат - инфаркт миокарда.
- лёгочная ткань. При выключении из кровотока части лёгкого (ТЭЛА) , резко снижается газообмен, как если бы эту часть отрезали.
А на фоне этого ещё и тяжёлая пневмония развивается.
- кишечник. При тромбозе сосудов, питающих кишечник, развивается мезентериальный тромбоз (мезотромбоз),
Любой из этих вариантов запросто может привести к смерти.
Для того, чтобы предотвратить это безобразие, мы уже решили принимать статины, но этого мало. Нужно ещё разобраться с повышенной липкостью самих форменных элементов. Для этого существуют препараты из групп антикоагулянтов и дезанрегантов. Антикоагулянты влияют на факторы свертываемости крови: прямые (например гепарин) - непосредственно на них, а непрямые - на их синтез (обычно через подавление синтеза витамина К).
Дезагреганты (или антиагреганты)препятствуют слипанию эритроцитов и тромбоуитов, делают стенки эритроцитов более эластичными, что способствует лёгкой деформации последних, приводя к лёгкому проскальзыванию эритроцитов через капилляры и другие узкие места. Ярким представителем антиагрегантов является Аспирин его применение с этой целью получило такое широкое придания юпризнание, что термин "доаспириновая эпоха" очень часто встречается в профильных статьях.
Существует множество форм дезагрегантов, но предпочтение стоит отдавать защищённым формам. Это когда таблетка аспирина (ацетилсалициловой кислоты) покрыта защитной оболочкой, растворяются в кишечнике, а не в желудке. Это позволяет принимать препараты длительно, минимизируя риски осложнений.
Донатить на развитие канала можно здесь
А какие минусы?
Препараты, основаные на ацетилсалициловой кислоте, угнетают один из факторов защиты желудка, поэтому, при наличии дополнительных фактов риска, могут вызывать язву желудка с вытекающими последствиями. Проблема решается использованием защищённых форм препарата.
Доказано
Однозначно доказано неоднократными исследованиями, что назначение ацетилсалициловой кислоты (АСК) больным с нестабильной стенокардией сопровождается высокодостоверным (p<0,0001) снижением риска серьезных сердечно–сосудистых осложнений на 46%.
Вывод
Обращаясь к своему терапевту или кардиологу, обязательно спросите, по почему вам не назначены статины и антиагреганты.
Берегите себя.
Подписывайтесь на канал "Нервный хирург", ставьте лайки. Здесь уже много интересного.
Ссылки:
Венозное кровотечение. Неотложная помощь
То, что Вас наверняка убьёт. Холестерин.