В последние десятилетия во всем мире отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи. Среди всех злокачественных опухолей рак кожи составляет порядка 10% от их общего числа. Наибольшую предрасположенность к данному виду патологии можно отметить у людей пожилого возраста вне зависимости от пола. Чаще всего злокачественные новообразования кожи развиваются у светлокожих людей, проживающих в условиях повышенной инсоляции (зоны высокогорья, страны с жарким климатом).
Среди причин возникновения злокачественных новообразований кожи в настоящий момент выделяют следующие:
- Предраковые состояния и заболевания (травмы, рубцы, остроконечные кондиломы, псориаз и др.)
- Мутация гена ТР53 (для плоскоклеточного рака кожи)
- Вирус папилломы человека (16,18, 31, 33, 35 и 45 типов)
- Воздействие канцерогенных веществ (сажа, керосин, мышьяк, минеральные масла и др.)
- Ультрафиолетовое излучение (особенно для людей с 1-2 фототипом кожи по Фицпатрику): ультрафиолетовое излучение может оказывать мутагенное и канцерогенное действие на ДНК клетки. С уменьшением толщины озонового слоя эти воздействия становятся все более сильными. Изменения кожи под действием ультрафиолета в своем большинстве обусловлены ее фототипом.
Выделяют 6 основных фототипов кожи. Злокачественным новообразованиям кожи более всего подвержены люди с 1 и 2 фототипом кожи.
Тип 1 - Кельтский. Люди этого фототипа имеют самый светлый оттенок кожи, веснушки, рыжие волосы и голубые глаза. Они практически никогда не загорают, риск возникновения солнечных ожогов очень велик.
Тип 2 - Нордический. Кожа этого типа также характеризуется светлым оттенком и высокой чувствительностью к УФ-излучению. Риск обгорания велик, как и в предыдущем случае. Однако нордический фототип кожи незначительно, но принимает загар. Кожа без веснушек.
Тип 3 - Тёмный европейский, с темными волосами и карими глазами. Фототип, характеризующийся светлым оттенком и минимальным обгоранием на солнце. Кожа хорошо поддается загару.
Тип 4 - Средиземноморский. Светло-коричневый оттенок кожи. Шанс солнечного ожога – минимальный. Загар на кожу ложится всегда хорошо.
Тип 5 - Индонезийский. Коричневый оттенок кожи. Люди с этим фототипом кожи практически никогда не обгорают на солнце. Загар характеризуется тёмным оттенком.
Тип 6 - Афроамериканский. Люди этого фототипа имеют наиболее тёмный оттенок кожи. Шанс обгорания на солнце практически нулевой. Загар лишь делает кожу ещё темнее.
Морфологически все виды злокачественных новообразований кожи можно разделить на следующие виды:
1 – плоскоклеточный рак – возникает из плоских клеток эпидермиса располагающихся на поверхности
2 - базальноклеточный рак – образован базальными клетками, подвергшимися злокачественному перерождению
3 – аденокарцинома кожи- встречается достаточно редко, формируется клетками потовых или сальных желез
4 - меланома – одна из самых злокачественных опухолей, образована пигментными клетками меланоцитами
Наиболее распространённым видом рака в общей структуре злокачественных новообразований кожи является базальноклеточный, на него приходится порядка 60-75% случаев от общего числа. Плоскоклеточная форма составляет от 11 до 25% случаев.
По типу строения злокачественные новообразования кожи также можно разделить на ороговевающие и неороговевающие. Ороговевающая форма является высокодифференцированным типом рака и имеет наиболее доброкачественное течение, характеризуется медленным ростом и незначительной степенью инвазии. Недифференцированные раки являются неороговевающими, быстро растут, имеют высокую степень инвазии, множество атипичных митозов и достаточно плохой клинический прогноз.
Плоскоклеточный рак – злокачественная эпителиальная опухоль, развивающаяся из кератиноцитов кожи и слизистых оболочек. Представляет собой узел серо-розового цвета с шероховатой поверхностью, плотный, часто покрыт корочками, может кровоточить.
- Плоскоклеточный рак обычно имеет одиночные очаги и локализуется чаще всего на лице (спинка носа, ушная раковина, виски, кожа лба), реже на конечностях и туловище. Риск метастазирования выше у опухолей, расположенных на закрытых участках тела.
Базальноклеточный рак - один из наиболее распространённых типов опухоли у человека. Выделяют несколько форм данного новообразования. Чаще всего встречается узловая форма. Это округлое образование розового цвета, различных размеров. Чаще всего встречается на лице и шее. Характеризуется медленным ростом и условно благоприятным течением.
С подробной информацией о меланоме можно ознакомится в статье, вышедшей ранее https://zen.yandex.ru/media/id/5f5679803b3fcc0674830f01/profilaktika-melanomy-kakuiu-rodinku-stoit-pokazat-vrachu-603d22b28c22e678cf3ed871
Помните, что только динамическое наблюдение у онкологов и дерматологов, является ключевым звеном в профилактике злокачественных новообразований кожи, так как позволяет своевременно выявить признаки перерождения опухоли и провести необходимое лечение.
Берегите свое здоровье!