Бывает так, что зуб болит очень сильно, а пациент упорно не идет к врачу. Постепенно боль притупляется, затем уходит совсем. Пациент думает, что зуб выздоровел, а на самом деле он «умер». Попросили подробно рассказать о мертвых зубах нашего стоматолога Виталия Владимировича Стотика .
«Мертвый» зуб — это вообще какой?
Это зуб, к которому перестает поступать кровь. С кровью все наши органы и ткани получают питательные вещества — это позволяет им работать в обычном режиме. Когда «кран с едой» перекрывается, они погибают.
Кровеносные сосуды входят в зуб через узкие отверстия в корне и, переплетаясь с нервами, заполняют его внутренние полости. Этот сосудисто-нервный пучок внутри зуба называют пульпой.
Мягкая пульпа окружена твердыми тканями: дентином и эмалью. Жизнеспособность дентина поддерживается кровью. А эмаль — ткань изначально неживая и в кровоснабжении не нуждается (хотя снаружи ее питает слюна).
Когда пульпа повреждается, сосуды и нервы разрушаются. Дентин «умирает», а зуб перестает что-либо ощущать.
Почему может умереть зуб?
Самая распространенная причина — запущенный кариес.
Кариес вызывают бактерии, обитающие в зубном налете. Сначала они проделывают «дыру» в эмали, затем пробираются в дентин. Со временем кариозная полость углубляется настолько, что микробы достигают пульпы — она воспаляется. В этот момент зуб начинает сильно болеть. Какое-то время иммунные клетки борются с инфекцией, но долго держать оборону они не могут. Если пациент не идет к врачу, постепенно под натиском токсинов пульпа погибает.
Помимо кариеса, гибель сосудисто-нервного пучка может спровоцировать травма, например, при ударе в челюсть или падении.
Как долго умирает зуб?
Зависит от объема повреждений и состояния иммунитета. Иногда пульпа погибает за несколько дней, а иногда этот процесс растягивается на пару месяцев.
По каким признакам можно понять, что зуб «мертвый»?
Основной признак — боль. Она может быть от минимальной до нестерпимой. Поначалу болевые сигналы поступают от нервных окончаний самой пульпы. А после ее гибели — от тканей, окружающих корень зуба, в которые начинает распространяться инфекция.
Второй признак: изменение цвета зуба. «Мертвый» зуб может пожелтеть, посинеть или даже почернеть.
Также пациенты часто жалуются на следующие симптомы:
- неприятный запах изо рта,
- кислый привкус во рту,
- отек десны в районе больного зуба.
Если зуб умер, его можно вылечить?
В большинстве случаев — да. Правда, «воскресить» пульпу уже не получится. Зуб так и останется «мертвым».
В ходе лечения пораженные ткани пульпы удаляют из полости зуба. Каналы в корне расширяют и обрабатывают антисептиками. Чтобы в дальнейшем в них повторно не развилась инфекция, а опустевший корень не сломался, их герметично заполняют нерассасывающимся материалом.
Коронковую часть зуба, если она разрушена менее чем на ½, восстанавливают пломбой, а если повреждения большие — укрепляют культевой вкладкой и покрывают искусственной коронкой.
Если зуб изменился в цвете, перед пломбированием его отбеливают. Для этого на несколько дней в полость зуба закладывают осветляющий гель. После достижения нужного эффекта проводят реставрацию пломбировочным материалом.
Иногда отбеливание также может потребоваться перед установкой керамической коронки, если ткани зуба сильно потемнели.
В редких случаях (при обширном воспалительном процессе) «мертвый» зуб приходится удалять.
Что будет, если не залечить зуб?
Инфекция выйдет из корневых каналов в костную ткань. В результате воспаления вокруг зубного корня начнут образовываться полости: гранулемы и кисты. Из-за этого челюсть ослабнет, риск ее переломов возрастет. Кроме того, со временем (например, на фоне простуды) в полостях может образоваться гной — это приведет к развитию «флюса», а возможно, даже и более серьезных осложнений.
Сколько прослужит залеченный «мертвый» зуб? Правда, что он уже не такой прочный, как живой?
Депульпированные зубы действительно считаются менее прочными из-за потери кровоснабжения. У них выше риск переломов корня и следовательно риск удалений. Но если каналы зуба пролечены хорошо, а его коронка грамотно восстановлена, то он без проблем прослужит еще пару-тройку десятков лет, то есть точно больше, чем если бы его не лечили.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Кисты слюнных желез: что это такое и как лечится?
Почему стоматолог отказывается ставить пломбу и настаивает на коронке?
В чем разница между зубными имплантами, штифтами и вкладками?