Беременность и варикоз

Варикоз – это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.

Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет – становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы.

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое (в 3-4 раза) поражение женщин. Принято считать, что основными провоцирующими моментами являются увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия беременной матки забрюшинных вен. Между тем результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что лишь вторая и последующие беременности приводят к достоверному увеличению частоты варикозной болезни на 20-30%. При этом первые признаки заболевания появляются уже в 1 триместре беременности, когда резкого прироста ОЦК или увеличения беременной матки еще не происходит.

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ

БОЛЬНИЦА

ИМ. Ф. И. ИНОЗЕМЦЕВА

Главная

 » 

Полезная информация

 » Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей

Опубликовано: 23.07.2019

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Согласно эпидемиологическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Наследственность и ее роль в развитии варикозной болезни не находят однозначного подтверждения. Одним из основных контраргументов наличия генетической предрасположенности служит различная частота возникновения варикозной болезни у этнических африканцев и их соплеменников, эмигрировавших в США и страны Западной Европы. При этом по сравнению с оседлыми соплеменниками, частота варикозной болезни, у которых не превышает 0,5%, у эмигрантов отмечается достоверный прирост заболеваемости 10-20%. В связи с этим очевиден вывод о превалировании в патогенезе варикозной болезни факторов окружающей среды, особенностей образа жизни и питания.

Беременность

 традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое (в 3-4 раза) поражение женщин. Принято считать, что основными провоцирующими моментами являются увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия беременной матки забрюшинных вен. Между тем результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что лишь вторая и последующие беременности приводят к достоверному увеличению частоты варикозной болезни на 20-30%. При этом первые признаки заболевания появляются уже в 1 триместре беременности, когда резкого прироста ОЦК или увеличения беременной матки еще не происходит.

Ожирение 

– доказанный фактор риска варикозной болезни. При этом увеличение индекса массы тела до 27 кг/м2 и выше ведет к возрастанию частоты заболевания на 33%.

Высокая частота варикозной болезни в индустриально развитых странах в какой-то мере обусловлена особенностями питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение в рационе сырых овощей и фруктов привело к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки и хроническим запорам, которые являются причиной перманентного повышения внутрибрюшного давления.

Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие и течение варикозной болезни. В частности, доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя. В азиатских странах более частое использование стульев и кресел у европеизированной части населения привело к достоверному (в 3-4 раза) увеличению частоты варикозной болезни по сравнению с людьми, традиционно сидящими на циновках.

Дисгормональные состояния участвуют в патогенезе варикозной болезни. Их роль в последние годы прогрессивно возрастает, что обусловлено широким использованием средств гормональной контрацепции, популяризацией гормонозаместительной терапии в предклимактерический период и при лечении остеопороза. Доказано, что эстрогены и прогестерон, а также их производные снижают тонус венозной стенки за счет постепенного разрушения коллагеновых и эластичных волокон.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Варикоз – это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.

Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет – становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы. Молодая женщина может стать инвалидом уже в 40 лет.

Общие симптомы:

• Боль. Причины боли при варикозе весьма и весьма многочисленны. Разновидность боли при варикозе также весьма богата:
•  Горячая пульсирующая боль,
• Ночные судороги и зуд в мышцах,
• Боли при ходьбе,
• Боль по ходу венозных стволов,
• Общая боль и ломота в ногах.
• Отеки в ногах.
• Чувство распирания и тяжести в ногах.
• Изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, появляется пигментация – кожа ног темнеет, покрывается коричневатыми “пятнами”. Позже к этим симптомам могут присоединиться различные дерматиты, экземы и так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.
• Извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, с мешковидными, цилиндрическими или смешанными расширениями.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Да, к группе пациентов с варикозной болезнью вен относят и лиц с расширением мелких вен, поскольку причины появлениях их – одни и те же.

ПРИЧИНЫ ВАРИКОЗА НОГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основными причинами варикозного расширения вен нижних конечностей при беременности являются:

• Начиная со второго триместра беременности, постепенно повышается венозное давление в ногах. А перед родами давление увеличивается в 2-4 раза от исходного.
• Недостаточность или отсутствие венозных клапанов.
• Чрезмерный набор веса беременной.
• Наследственность.
• Наличие капиллярных сеточек до беременности.
• Увеличение размеров матки и, как следствие, пережимание вен внутри живота, что ведет к ухудшению оттока крови от ног.

ИМПТОМЫ ВАРИКОЗА НОГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Начальные стадии варикоза у беременных протекает чаще всего бессимптомно. К ранним признакам этой болезни можно отнести следующие симптомы:

• Отечность ног. Отек на ногах появляется, в основном, к вечеру и полностью исчезает утром следующего дня.
• Ощущение тяжести, болезненности и дискомфорт в ногах, которое нарастает под вечер.
• Судороги мышц на нижних конечностях, которые беспокоят беременную женщину ночью.
• Болевые ощущения в ногах, которые усиливается к вечеру.

Видимые изменения кожного покрова на ногах. Возникновение на нижних конечностях сосудистых звездочек.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА НОГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При возникновении симптомов варикоза во время беременности необходимо сразу обратиться к лечащему врачу

Основным методом лечения у беременной женщины является предотвращение прогрессирования болезни. Для этого рекомендуется постоянно носить компрессионное белье. В зависимости от степени варикозной болезни флеболог для каждой пациентки определяет класс компрессии, помогает подобрать правильный размер и дает расширенную консультацию по правилам использования компрессионного трикотажа. Компрессионное чулки от варикоза – это не только эффективный способ лечения, который останавливает прогрессирование данной болезни, но и является профилактикой тромбоза во время родов.

Также для профилактики варикозной болезни необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Нежелательно длительно стоять или сидеть.
• Отдыхать нужно лежа на боку.
• Нужно регулярно выполнять комплекс физических упражнений для улучшения кровообращения.

Необходимо помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не восстанавливаются и требуют квалифицированного лечения. В связи с этим лучше предотвратить развитие болезни, чем бороться с её последствиями.