Гипергидроз представляет собой расстройства потока из-за чрезмерной стимуляции холинергических рецепторов на железо внутренней секреции. Организм использует гомеостатическую регуляцию температуры. Эккринные железы сосредоточены в таких областях, как подмышечные впадины, ладони, подошвы и лицо.
Исследования показали, что распространенность чрезмерного потоотделения составляет около 3% в России. Данное заболевание также может влиять на психическое состояние человека, особенно в социальной среде. Существует два типа гипергидроза:
1. первичный
2. вторичный
Первичная болезнь обычно проявляется в более раннем возрасте с более локализованными симптомами, в то время как вторичное заболевание обычно происходит из-за побочных эффектов лекарств или системных расстройств, особенно неврологических.
Диагноз
Диагноз обычно ставится клинически. Лабораторное обследование может быть назначено, если вторичная причина исключает инфекцию, гипертиреоз, сахарный диабет, неврологические расстройства или побочный эффект лекарств.
Лечение
Существует несколько вариантов лечения гипергидроза, включая имеющиеся в наличии хлорид алюминия и пероральные антихолинергические препараты. Инъекции ботулинического тока, а также очень эффективные, но сохраняются для случаев резистентной и консервативной терапии.
Причины и классификация
Гипергидроз можно классифицировать как первичный или вторичный. Этиология первичного гипергидроза остается неизвестной, несмотря на многочисленные обзоры литературы. Генетические факторы, как полагают, играют роль в чрезмерной нервной стимуляции, хотя это не совсем изучено. Как правило, это легче выявить, поскольку они связаны с такими лекарственными средствами, как:
1. агонисты дофамина
2. СИОЗС
3. антипсихотики
4. алкоголь
5. инсулин
Системными расстройствами, такими как :
1. сахарный диабет
2. гипертиреоз
3. болезнь Паркинсона
4. опухоли
5. феохромоцитома.
Эпидемиология
Гипергидроз поражает примерно 3% населения РФ и чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 20 до 60 лет. Область ладоней является наиболее распространенной зоной поражения и составляет приблизительно от 50% до 60% случаев гипергидроза.
Патофизиология
Гипергидроз включает гиперактивность симпатической нервной системы, вызывающую чрезмерное выделение ацетилхолина из нервного окончания. Ацетилхолин будет иннервировать эпидермальные потовые железы, как физиологический ответ для контроля температуры тела во время светового или психологического стресса. Эта патологическая реакция может быть вызвана лекарственными средствами, которые увеличивают высвобождение ацетилхолина из нейрона или системными медицинскими расстройствами, которые также усиливают симпатический ответ.
При гистологическом исследовании эккринные железы кажутся нормальными по размеру и количеству. Однако симпатические ганглии у этих людей с данным заболеванием обычно больше. Это подтверждение теории о том, что гипергидроз является нарушением чрезмерной холинергической стимуляции.
Пациенты с гипергидрозомами сообщают о чрезмерно интенсивном потоотделении, обычно с большим количеством железных внутренних секреций в коже, включая ладони, подошвы, лицо, голову и / или подмышечные впадины. Первоначальный гипергидроз чаще встречается у более молодого населения, и у тех, у кого есть семейное заболевание.
Симптомы, которые проявляются в более позднем возрасте, должны быть в большей степени связаны с вторичной нагрузкой. Диагноз обычно ставится на основании клинической оценки, поэтому рекомендуется визуальный осмотр мест общего пользования.
Всем хорошего настроения! Любите себя!