Часто, когда родители видят, что их ребёнок поджимает пальцы при ходьбе или ходит на носочках, то автоматически диагностируют – плоскостопие. Прежде чем самостоятельно ставить такой диагноз, необходимо показать ребёнка ортопеду и понять, что такое плоскостопие.
Плоскостопие – это уплощение стопы, которое приводит к нарушению ходьбы и изменениям в позвоночнике.
Изначально все дети начинают ходить на плосковальгусной установке стопы. Это заложено природой, так как там находится плотная жировая ткань – комки Биша, которые проводят естественную амортизацию.
Правильный рисунок ходьбы формируется к 2-3 годам, до этого дети ходят на широко расставленных ножках.
Когда возникает плоскостопие?
В 80% случаев у детей 2-3 лет может быть только врожденная плосковальгусная деформация стопы, связанная с недоразвитием костей, мышц, связок и сухожилий голени и стопы.
Плоскостопие диагностируется у ребенка в 7-8 лет.
Можно ли самостоятельно определить плоскостопие у ребёнка?
Заметить плоскостопие можно, если намазать стопы ребёнка краской или водой, поставить ноги на бумагу и посмотреть отпечаток стопы. Лучше обратится к ортопеду, чтобы убедиться, есть плоскостопие или нет. В принципе, посещать ортопеда нужно сразу после рождения, затем в месяц, в 3, 6 и 12 месяцев. После 1 года 2 раза в год, а после 2 лет 1 раз в год.
Когда стоит беспокоиться о развитии стопы?
Повод для беспокойства есть, если:
- Часто стаптывается обувь;
- Появляется скорая утомляемость мышц ног;
- Неправильное положение стопы в пространстве при опоре;
- Появляются мозоли;
- Меняется осанка;
- Врастают ногти.
Заметив эти факторы, нужно срочно обратиться к ортопеду.
Что делать, если врач определил у ребёнка плоскостопие?
В таком случае необходима консультация ортопеда, который назначит консервативное лечение деформации. Консервативное лечение включает в себя:
- Использование специального ортопедического оборудования. Например, ортопедические коврики, которые имитируют структуру галечного пляжа. Хождение по ним формирует появление внутреннего свода на стопе ребёнка.
- Особые упражнения. При ЛФК используются специальные валики или шарики, которые ребёнок будет хватать пальцами ног.
- Ежедневный массаж. Его необходимо делать каждый день по 15-20 минут. Начинать нужно с поясничного отдела, переходя к бёдрам, голеням и стопам. Движения должны быть энергичными, активными, стимулирующими область продольного свода. Перед процедурой ребёнку нужно расслабиться, тогда эффект от массажа будет нормальным.
Ортопедическая обувь и стельки.
Ортопедическая обувь бывает:
- Профилактическая, то есть мягкая, открытая, ее функция удержать стопу в нормальном положении.
- Стабилизирующая. Жесткая, крытая, берцы высокие. Удерживает и передает правильное положение на длительное время.
Важно знать некоторые советы, которые помогут не ошибиться в выборе:
- Прежде чем приобретать обувь, проконсультируйтесь с ортопедом;
- Обувь обязана быть размеру ноги;
- Не нужны высокие берцы. Верхняя граница доходит до уровня лодыжек или чуть выше;
- Должен быть небольшой каблук 1-2 сантиметра;
- Жесткий задник, который фиксирует пятку в среднем положении;
- С внутренней стороны подошвы должен быть супинатор – валик, который формирует продольный свод.
Высота супинатора – 1-1,5 сантиметра.
Ортопедическую обувь нужно надевать во время активных физических нагрузок, продолжительных прогулок, длительной ходьбы. Дома можно носить специальные сандали с небольшим сводом. Ходить без обуви тоже можно, поскольку так мышцы и связки развиваются в естественной среде.
Ортопедическую обувь носят дети до 6-7 лет, пока формируется анатомия стопы. После 7-8 лет носят стельки, потому что ортопедическая обувь будет давить, натирать и попросту не даст эффекта. Ортопедические стельки подбираются под уплощение свода и уровень, на который нужно поднять.
Если не носить ортопедическую обувь или стельки и не лечить аномалию, то произойдут выраженный вальгус, уплощение внутреннего продольного свода, подвывих в первом пястно-фаланговом суставе, усиление деформации.
Статья подготовлена центром ортопедии профессора Сампиева