Для того, чтобы участвовать в системе медицинского страхования и получать медицинское обслуживание, граждане РК уплачивают на ежемесячной основе взносы и отчисления в ФСМС.
Агентами по исчислению и уплате ВОСМС и ООСМС являются работодатели, которые отвечают за правильность расчета сумм и своевременность их перечисления в фонд. Но есть ряд категорий граждан, за которых ВОСМС уплачивает государство, чтобы эти лица также могли пользоваться медицинским обслуживанием в полном объеме. Кто входит в льготные категории, в каком объеме государство уплачивает за них взносы и где уточнить факт перечисления, узнайте далее…
За кого ВОСМС уплачивает государство?
Согласно п.1 ст.26 закона №405-V от 16.11.2015 г. «Об обязательном социальном медицинском страховании» с 01.01.2020 г. государство стало одним из участников финансирования системы медстрахования.
За счет госбюджета производится уплата ВОСМС за следующие категории граждан:
- дети до 18 лет;
- безработные (официально зарегистрированные в Центре занятости населения);
- неработающие беременные женщины;
- неработающее лицо-законный представитель ребенка, воспитывающее ребенка в возрасте до 3 лет;
- лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, в отпуске по беременности и родам;
- неработающие лица, ухаживающие за ребенком-инвалидом;
- неработающее лицо, ухаживающее за инвалидом I группы с детства;
- пенсионеры;
- лица, отбывающие наказание в учреждениях УИС (заключенные);
- лица, находящиеся в следственных изоляторах;
- неработающие кандасы (оралманы);
- многодетные матери, матери-героини, имеющие соответствующие подвески и награды;
- инвалиды;
- учащиеся, студенты, магистранты очной формы обучения;
- неработающие получатели адресной социальной помощи, если они не ведут при этом предпринимательскую или трудовую деятельность;
Все вышеуказанные категории граждан могут рассчитывать на полноценное медицинское обслуживание, даже несмотря на то, что не имеют дохода и не уплачивают за себя никаких платежей в ФСМС.
Сколько уплачивает государство за каждого льготника?
Сумма ВОСМС, уплачиваемая государством за каждого льготника, рассчитывается на основе средней зарплаты за предшествующие 2 года (п.3 ст. 26 закона №405-V). Сведения о средней зарплате предоставляет Бюро национальной статистики.
Согласно п.2 ст.26 закона №405-V, на 01.01.2021 г. размер взносов составляет 1,6% от объекта исчисления (средней зарплаты).
Взносы государство уплачивает ежемесячно, в течение первых пяти дней текущего месяца (п.1 ст. 26 закона №405-V).
Если же за лица из льготного списка ВОСМС начал перечислять работодатель, то уплата взносов со стороны государства прекращается.
Как узнать, перечисляются ли за физлицо взносы государством?